内容正文:
第五章
消化系统
第五章消化系统
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消化腺
第三节消化腺
一、大唾液腺
(一)腮腺
腮腺最大,呈不规则的三角形,位于耳廓的前下方,上达颧
弓,下至下颌角附近。腮腺管自腮腺前缘穿出,于颧弓下方一横指
处横过咬肌表面至咬肌前缘,向内侧穿过颊肌,开口于平对上颌第
2磨牙牙冠的颊黏膜上。
第三节消化腺
一、大唾液腺
(二)下颌下腺
下颌下腺呈卵圆形,位于下颌下三角内,其导管沿腺体内侧前
行,开口于舌下阜。
(三)舌下腺
舌下腺最小,位于口腔底舌下襞深面。腺管分大、小两种,舌
下腺小管约10条,开口于舌下襞:舌下腺大管1条,与下颌下腺管
共同开口于舌下阜。
第三节消化腺
二、肝
肝是人体最大的腺体。我国成年人肝的重量男性为1154~1447
g,女性为1029~1379g。肝的血管极为丰富,接受肝动脉和肝门
静脉双重血液供应,故活体的肝呈红褐色。肝质地柔软而脆弱,受
外力冲击时易破裂而导致腹腔内大出血。肝的功能非常复杂,除参
与机体的物质代谢外,还有分泌胆汁、贮存糖原、解毒和吞噬作用,
在胚胎时期,肝还有造血功能。
第三节消化腺
二、肝
(一)肝的形态
肝呈楔形,可分为前、后、左、右四缘和上、下两面,如图所
示。肝前缘较薄,后缘钝。上面膨隆,与膈相接触,故又称膈面,
借矢状位的镰状韧带分为左、右两叶。肝在膈面后部无腹膜覆盖的
部分,称裸区。裸区的左侧部分有一较宽的沟,称腔静脉沟,内有
下腔静脉通过。
第三节消化腺
二、肝
下腔静脉
肝裸区
冠状韧带
肝右叶
肝左叶
肝圆韧带
镰状韧带
第三节消化腺
二、肝
肝的下面凹凸不平,与腹腔脏器相对,又称脏面。脏面中部有略
呈“H”形的3条沟,其正中的横沟称肝门,是肝固有动脉左、右支,肝
左、右管,肝门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出肝的门户。这些
结构被结缔组织包绕,形成肝蒂。左侧纵沟窄而深,其前部为肝圆韧
带裂,容纳肝圆韧带,此韧带是胎儿期脐静脉闭锁后遗迹:后部为静
脉韧带裂,容纳静脉韧带,此韧带是胎儿期静脉导管闭锁后遗迹。右
侧纵沟前部为胆囊窝,容纳胆囊;后部为腔静脉沟,容纳下腔静脉。
在腔静脉沟上端,肝左、中、右静脉出肝后在此注入下腔静脉,此处
称第2肝门。
第三节消化腺
二、肝
在肝的脏面,借沟、裂和窝将肝分为4叶,如图所示:右侧纵沟右侧
为右叶:左侧纵沟左侧为左叶:横沟前方为方叶;横沟后方为尾状叶。
下腔静脉
尾状叶
肝左叶
肝右叶
肝的脏面
方叶
肝圆韧带
胆囊
第三节消化腺
二、肝
(二)肝的位置与毗邻
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝大部分
被肋弓所覆盖,仅在腹上区左、右肋弓之间露出,与腹前壁直接接触。
肝的上界与膈穹窿一致,其右侧最高点在右锁骨中线与第5肋的交点,左
侧最高点在左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界,即肝下缘,右侧
与右肋弓大体一致,但在腹上区,可达剑突下约3cm。
肝上方为膈,膈上有右侧胸膜腔、右肺和心等。在肝下面,肝左叶
与胃前壁相邻,后上部邻接食管腹部;肝右叶从前向后分别邻接结肠右
曲、十二指肠上曲、右肾和右肾上腺。