8.2尿生成过程（课件） 高二《生理学基础》同步教学（大连理工版）

学习子情境二 尿生成过程 一、尿液形成的三个步骤 １.肾小球的滤过作用 ２.肾小管和集合管的重吸收作用 ３.肾小管和集合管的分泌与排泄作用 一、尿液形成的三个步骤 一、尿液形成的三个步骤 一、尿液形成的三个步骤 （一）滤过及滤过率 1.滤过（filtration） 血浆流经肾小球时，在有效滤过压驱动下由肾小球毛细血管进入肾小囊腔的过程，称肾小球滤过。滤过的成份为肾小球滤液或原尿。原尿成分除蛋白质外，基本同血浆。见下表。 二、肾小球的滤过功能 学习子情境二 尿生成过程 ： 成  分 血浆（g%） 滤液（g%） 尿（g%） 尿中浓缩倍数   水   90   98   96   1:1   蛋白质   8   0.03   0    -   葡萄糖   0.1   0.1   0   -   Na+   0.33   0.33   0.35   1:1   K+   0.02   0.02   0.15   7.5   Cl-   0.37   0.37   0.6   1.6   H2PO4-、H2PO24-   0.004   0.004   0.05   37.5   尿素   0.03   0.03   1.8   60.0   尿酸   0.004   0.004   0.05   12.5   肌酐   0.001   0.001   0.1   100.0   氨   0.0001   0.0001   0.04   400.0 2.衡量肾小球滤过功能的指标--滤过量 ① 滤过率（Glomerular filtration rat） 单位时间内两肾生成的原尿量。正常为125ml/分钟，180L／日。 ② 滤过分数（Filtration fraction）＝ 肾小球滤过率/每分肾血浆流量×100%=19%（是肾血浆流量的1/5）。 二、肾小球的滤过功能 1.滤过膜的结构 （见下图） ① 毛细血管内皮细胞层 ② 毛细血管基膜层 ③ 肾小囊上皮细胞层 各层均有孔裂，并有带负电的糖蛋白。 （二）滤过膜及通透性 二、肾小球的滤过功能 二、肾小球的滤过功能 2.滤过膜的结构特点: ① 面积大：两侧肾脏有200-240万个肾单位，全部处于活动状态，滤过面积达1.5平方米。 ② 通透性高：允许血浆蛋白以外的血浆成分自由通过。 故正常情况下，滤过膜对肾小球滤过没有阻碍作用，是肾小球滤过的前提。 二、肾小球的滤过功能 入球端 有效滤过压 =45－(25+10) =10mmHg ＞0 有滤液生成 出球端 有效滤过压 =45－(35+10) = 0mmHg = 0 无滤液生成 特点：①正常时，毛细血管血压和囊内压基本不变，血浆胶渗压易变（随水和小分子滤出而升高）。 特点：②自入球端至出球端，有效率过压渐低，至出球端为零，说明一条肾小球毛细血管自始至终都有滤液生成，没有储存余地。 (三)滤过的动力---有效滤过压 有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压） 二、肾小球的滤过功能 （四）影响肾小球滤过的因素（影响原尿生成的因素） 1. 滤过膜的通透性和面积 ① 面积减小（急性肾小球肾炎时肾小球增生可致狭窄或阻塞），厚度增加，总通透性降低，滤过率降低，出现少尿、无尿。 ② 局部通透性增加（滤过膜上孔裂增大或负电荷减少），出现血尿、蛋白尿。 二、肾小球的滤过功能 2. 有效滤过压 ①肾小球毛细血管血压：BP﹤80mmHg，肾小球血压↓，有效滤过压↓，引起少尿，甚至无尿。反之，BP﹥180mmHg ，滤过率↑，引起多尿。 ②血浆胶体渗透压：肝硬化或慢性肾炎→血浆胶体渗透压↓→有效滤过压↑→滤过率↑→尿量↑ ③肾小囊内压：长期尿路梗阻时，致肾小囊内压升高，使有效滤过压降低，尿量减少。 3. 肾小球血浆流量 肾小球血浆流量↑→胶体渗透压上升速率↓，肾小球血压↑→有效滤过压↑→滤过率↑→尿量↑ 。反之，亦然。 二、肾小球的滤过功能 1. 肾小球滤过作用动力是（ ） A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.囊内压 D.原尿晶体渗透压 E.有效滤过压 2 滤过率是单位时间内（ ） A.一侧肾的滤液量 B.两侧肾的滤液量C.一侧肾的终尿量 D.两侧肾的终尿量 E.以上都不是 PBL知