内容正文:
第六章 消化和吸收
第二节 口腔内消化
一.唾液及其作用
二.咀嚼和吞咽
腮腺
颌下腺导管
颌下腺
咀嚼肌
舌下腺
腮腺导管
一.唾液及其作用
(一)唾液的性质和成分
溶菌酶 — 杀菌
唾液淀粉酶:淀粉—麦芽糖
Ph7 活性最强—Ph4.5 失活
唾液腺
分泌唾液
无色、无味、中性液
H2O: 占99%
无机物
有机物
(二)唾液的作用
湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄
口(2)
二.咀嚼和吞咽
口(3)-2,3(m )
作用:机械性消化食物并使食物与唾液混合。
定义:是一种受大脑意识控制的随意运动,是由各咀嚼肌协调有序舒缩而实现的复杂反射活动。
二.咀嚼和吞咽
(一)吞咽分期
1.口腔—咽:随意运动
3.食管上段—胃:食管蠕动
2.咽—食管上段:反射
(二)吞咽反射:中枢在延髓
第三节 胃内消化
一.胃液的分泌
二.胃的运动
胃(1)-1,2(s)
一.胃液的分泌
主细胞
G 细胞
壁细胞
粘液细胞
泌酸腺
幽门腺
贲门腺
外分泌腺
内分泌腺: G细胞— 促胃液素
(一)胃液的性质、成分和作用
粘液细胞:粘液
壁细胞:胃酸、内因子
主细胞:胃蛋白酶原
胃液:无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)
1、胃酸(HCl)
盐酸排出量(mmol/L/H)
基础排酸量:空腹时(0-5)
最大排酸量:进食或有药物刺激(20-25)
胃酸的排出量
(1)盐酸分泌的机制
胃酸的分泌:主动分泌,餐后碱潮
(2)盐酸的生理作用
杀灭进入胃内的细菌
促进促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠液分泌
促Fe2+和Ca2+的吸收
激活胃蛋白酶原,为酶活动提供最适pH环境
使蛋白质变性易于消化
2、胃蛋白酶原
HCl和自身激活
胃(4)-4,5(s)
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
Ph2 活性最强 — Ph 5 失活
蛋白质
和胨
䏡
3、内因子
内因子与VitB12结合形成复合物,保护VitB12免被消化酶破坏
促进VitB12在回肠吸收
4、黏液—碳酸氢盐屏障
1.消化期的胃液分泌
(1)头期(神经调节)食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。
作用机制:
胃液特点:酶及酸含量均很高,占总量30%
胃腺分泌
迷走神经
(Ach)
是反射调节过程
头部感受器兴奋
Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ
Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
中枢
G细胞
促胃液素
(二)胃液分泌的调节
头 期
胃 期
迷走神经
迷走神经
蛋白质分解产物经
7(s )
(2)胃期(神经和体液调节)
作用机制:
胃液特点:酶及酸含量均很高,占总量60%
胃底胃体机械刺激───→ 中枢─────
胃幽门部机械刺激──→ 壁内神经丛──→胃腺分泌胃液↑
胃幽门部化学刺激──→ 幽门部G细胞──→ 胃泌素↑
食物对
X
X
(3)肠期(主要为体液调节)
机制:蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素
胃液特点:量少,占总量的1/10
胃(7)
小肠 胃腺分泌胃液
胃泌素、肠泌酸素
2.胃液分泌的兴奋和抑制因素
Ach
G细胞 胃泌素
壁细胞
HCl
副交感神经
内在神经末梢
Ach
肠嗜铬样细胞 组胺
G细胞 胃泌素
壁细胞
HCl
H2-受体
(2).胃液分泌的抑制性因素
1)盐酸
胃窦:pH1.2-1.5 —抑制胃酸分泌
十二指肠:pH 2.5 —抑制胃酸分泌
2)脂肪:体液调节(肠抑胃素)
3)高张溶液:神经调节(肠-胃反射)
二.胃的运动
(一)胃运动主要形式及意义
1)定义:食物刺激口、咽部感受器,反射性引起胃底和胃体的平滑肌舒张,胃容积增大
1.胃的容受性舒张
2)是迷走-迷走长反射(肽类纤维)
3)意义:大量食物摄入,而胃内压保持不变
胃(9)-8,9(s)
2.紧张性收缩:胃壁的平滑肌维持的一种微弱的持续的收缩状态。
3.胃蠕动:
食物进入胃5分钟出现;由胃的中部开始,到达幽门需1分钟;频率为3次/分钟。
作用:① 使食糜与消化液充分混合,
利于化学性消化
② 磨碎食物 (即机械性消化)
③ 推进食糜 (胃排空)
(二)胃排空及其控制
1.定义:食糜由胃排入十二指肠的过程。
2.胃排空动力
食物进入胃
胃运动
幽门括约肌舒张
胃内压>十二指肠内压
食物进入十二指肠
3、影响胃排空的因素
1)食物的理化性质
糖>蛋白>脂肪
稀、细、等渗 ── 快
(反之则慢)
2)胃内因素促进胃排空
食物机械刺激胃
胃运动加强
食物化学刺激胃
迷走—迷走反射
G细胞分泌促胃液素
胃排空加快
3)12指肠内因素抑制胃排空
食物
12指肠壁感受器
胃运动减弱
肠—胃反射
12指肠黏膜内分泌细胞
促