3.4 血液凝固与纤维蛋白溶解（课件） 高二《生理学基础》同步教学（大连理工版）

第三堂理论课 任务及目标 子情境四 血液凝固和 纤维蛋白溶解 熟悉 纤维蛋白溶解基 本步骤 掌握 抗凝系统、血凝 加速与延缓 掌握 血液凝固的基本 步骤和凝血途径 一、怎样叙述血液凝固的基本步骤？ 二、如何阐明内、外源性凝血途径？ 三、如何加速和延缓血液凝固？ 四、怎样理解纤维蛋白溶解的基本过程？ 五、如何对应血凝与纤溶的动态平衡？ 预习诊断与问题解惑要览 一、血液凝固（blood coagulation) 指血液由流动的液体状态，变成不流动的凝胶状态的过程。其本质为可溶性的纤维蛋白原变为不溶性的纤维蛋白的过程。是一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质酶促正反馈过程。 子情境四 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 纤维蛋白多聚体网络红细胞形成血凝块 一、血液凝固 Clotting factor Synonyms 汉文名称 I Fibrinogen 纤维蛋白原 Ⅱ＊ Prothrombin 凝血酶原 Ⅲ tissue thromboplastic 组织因子 Ⅳ calcium Ca2+ V Proaccelerin 前加速素 Ⅶ＊ Proconvertin 前转变素 Ⅷ Antihemophilic factor(AHF) 抗血友病因子 Ⅸ＊ Plasma thromboplastic component (PTC) 血浆凝血激酶 X＊ Stuart – Prower factor 斯多特－伯劳因子 Ⅺ＊ Plasma thromboplastin antecedent(PTA) 血浆凝血激酶前质 Ⅻ Hageman factor ; contact factor 接触因子 XⅢ Fibrin-stabilizing factor 纤维蛋白稳定因子 High-molecular-weight Kininogen（ HMW-K）高分子激肽原 Prekallikrein 前激肽释放酶 Platelet phospholipids factor3 （PF3） 血小板第3因子 （一）凝血因子 血浆与组织中直接参与血凝的物质，统称为凝血因子。 共15个凝血因子。带＊者为维生素K依赖因子。 一、血液凝固 凝血因子特征 1除Ⅳ （Ca2+ ）外其余均为蛋白质 2肝是合成凝血因子的重要器官，其忠Ⅱ Ⅶ Ⅸ X Ⅺ在合成中还需Vk的参与，呈依赖性维生素K的凝血因子。 3因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ X Ⅺ XⅢ均以无活性的酶原的形式存在于血浆中，激活时右下方表a。 4因子Ⅶ存在于血浆中必须与因子Ⅲ结合才发挥作用，但因子Ⅲ在血浆外，故其一般不发挥作用。 5因子Ⅲ V Ⅷ Ca2+ 和高分子激肽原起辅助凝血作用， Ⅷ V 是限速因子，分别加强Ⅸa 和X a的活性，当缺少Ⅷ V 或合成减少时，可引起血友病，而导致内源性凝血途径障碍及出血性倾向的