5.1肺 通 气（课件） 高二《生理学基础》同步教学（大连理工版）

第 五 章 呼吸 占国民疾病死亡最高位的是呼吸系统疾病 大气污染、吸烟、工业发展（有害物质）、人口老龄化 成人静息状态下每天有1万升气体进出呼吸道 成人肺泡内有1550ml的气体储备，供6分钟使用 两肺大约有3~7.5亿个肺泡，呼吸总面积达100M2 【目的与要求】 * 掌握呼吸的概念、过程和意义 * 掌握肺通气和肺换气的原理 * 熟悉气体的血液运输形式 * 掌握呼吸节律的产生和呼吸运动的调节 呼 吸 系 统 概 图 呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行 气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行 气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。 呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。 机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。 组 织 换 气 细胞内 氧化代谢 肺 换 气 气体运输 肺通气 O2 CO2 外 呼 吸 内 呼 吸 气体在血液 的运输 意义： 维持机体O2和CO2的相对稳定。 第一节 肺 通 气 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。（气体进出肺） 肺 泡 大 气 呼吸运动 动 力 阻 力 肺 泡 大 气 肺内压 大气压 肺通气的直接动力： 肺内压与大气压之差 肺通气的原动力： 呼吸肌舒缩（呼吸运动） 改变 不变 （一）肺通气的动力 直接动力：肺泡内压力与大气压力之差 原动力：呼吸肌舒缩（呼吸运动） 一 肺通气的原理 1.呼吸运动 主要呼气肌-- 肋间内肌和腹肌 主要吸气肌-- 膈肌和肋间外肌 辅助吸气肌-- 胸锁乳突肌、斜角肌等 主要吸气肌-- 膈肌和肋间外肌 主要吸气肌-- 膈肌和肋间外肌 主要呼气肌-- 肋间内肌和腹肌 主要吸气肌-- 膈肌和肋间外肌 辅助吸气肌-- 胸锁乳突肌、斜角肌等 主要呼气肌-- 肋间内肌和腹肌 主要吸气肌-- 膈肌和肋间外肌 呼吸的深度 参与呼吸的呼吸肌主次 吸气 呼气 特点 平静呼吸 主要吸气肌 收缩 主要吸气肌 舒张 吸气主动、呼气被动 用力呼吸 主要吸气肌、辅助吸气肌 收缩 呼气肌收缩；主要、辅助吸气肌舒张 吸气呼气均主动 主要肌肉 临床病例 胸式呼吸 肋间外肌 妊娠、腹水、腹腔肿瘤 腹式呼吸 膈肌 胸膜炎、胸腔积液 平静呼吸 吸气： 主要吸气肌收缩 →胸廓扩大→ 肺内压↓<大气压 →气体入肺 呼气： 主要吸气肌舒张 →胸廓缩小→肺内压↑>大气压 →气体出肺 主动 被动 呼 吸 时 相 吸 气 呼 气 压力变化 气流方向 压力变化 气流方向 初 期 肺内压<大气压 气体入肺 肺内压>大气压 气体出肺 中 期 肺内压↑<大气压 气体入肺 肺内压↓>大气压 气体出肺 末 期 肺内压=大气压 气流停止 肺内压=大气压 气流停止 2.肺内压周期性变化 胸膜腔 密 闭 潜 在 少液体 无气体 3.胸膜腔内压 胸膜腔内压 =肺内压－肺回缩压 ＝－肺回缩压 吸气时，增大 呼气时，减小 意义： 促进肺扩张，促进静脉、淋巴回流 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 小结： （二）肺通气的阻力 通气阻力 非弹性阻力（30%） 胸廓弹性阻力 肺弹性阻力 肺组织本身回缩力 肺泡表面张力 弹性阻力（70%） 1.弹性阻力 弹性体在外力的作用下发生变形时，可产生对 抗外力作用引起变形的力 顺应性：弹性体的可扩张性，反映弹性体在外力 的作用下发生变形的难易程度 A B 弹性阻力：A>B 顺 应 性：A<B 弹性阻力1/∝顺应性 （1）肺的弹性阻力----肺泡的表面张力 液-气界面 1）肺泡表面张力的作用： 使肺泡缩小 吸气阻力 降低肺泡表面张力，提高肺的顺应性，降低吸气阻力 稳定大小肺泡的容量 保持肺内干燥，防止肺水肿 来源： 肺泡Ⅱ型细胞分泌 成分： 二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 作用： 2）肺泡表面活性物质： 肺泡表面活性物质 顺应性 正变 R2 R1 P1 P2 T T P 肺内压 R 半径（R2=2R1） T 表面张力 拉普拉斯 定律 P=2T/R 气道阻力