内容正文:
组
织
换
气
细胞内
氧化代谢
肺
换
气
气体运输
肺通气
O2
CO2
第二节 气体交换
【目的与要求】
* 掌握换气的原理及影响因素
动力:气体分压差
扩散距离×分子量平方根
分压差×扩散面积×溶解度×温度
D
=
第二节 气体交换
一、气体交换的原理
环境与人体不同部位的气体分压存在显著差异
大气
组织
肺泡气
静脉血
动脉血
PO2
PCO2
159
40
40
102-104
0.3
40
50
30
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 (mmHg)
97-100
46
换气动力:分压差
换气方向:分压高→分压低
二、换气过程
肺换气
组织换气
三、影响肺换气的因素
(一)呼吸膜
呼吸膜厚度 —气体扩散
呼吸膜面积 —气体扩散
(二)通气/血流比值(V/Q)
概念:每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。
气多或血少 气少或血多
V/Q↑ V/Q↓
肺泡无效腔↑ A-V短路
通气/血流比值无论增大、减小,气体交换效率均下降
正常值:0.84
第三节 气体在血液中的运输
肺泡 血 液 组织
CO2 溶解的CO2 结合的CO2 溶解的CO2 CO2
O2 溶解的O2 结合的O2 溶解的O2 O2
气体在血中存在的形式:
物理溶解(基础)
化学结合(主要)
一、O2的运输
形式:物理溶解(1.5%)
化学结合(98.5%)
反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。
2.是氧合,非氧化。
Hb + O2
HbO2
PO2↑
PO2↓
(去氧Hb:紫蓝色)
( 氧合Hb:鲜红色 )
(一)氧合血红蛋白
紫绀 :当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上,皮
肤、粘膜呈紫蓝色。
CO中毒:造成缺氧;HbCO呈樱桃红色。
紫绀
缺氧
血氧容量:1L血中Hb所能结合的最大氧量。
血氧含量:1L血中Hb实际结合的氧量。
(二)血氧饱和度
氧分压下降
血氧饱和度 =
血氧容量
血氧含量
不变
缺氧
(三)氧解离曲线
二、CO2的运输
物理溶解: 5%
化学结合: 95%
碳酸氢盐(88%)
氨基甲酰血红蛋白(7%)
$$