4.3慢性炎症(课件）-高二《病理学基础》同步教学（人卫版）

第三节 慢性炎症 原因： 1. 病原体持续存在； 2. 长期暴露于毒性因子环境中； 3. 对自身组织产生免疫反应。 一、 一般慢性炎症 特 点: （1）以淋巴细胞、浆细胞和单核 细胞浸润为主; （2）有组织破坏; （3）纤维、血管、上皮组织增生; （4）单核巨噬细胞系统被激活。 炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部 粘膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突 出于粘膜表面的肉芽肿块，常有蒂。 炎性假瘤：组织的炎性增生形成的一个境界 清楚的、肉眼和X线观与肿瘤相似的团 块，常发生于眼眶和肺。 二、 慢性肉芽肿性炎 (granulomatous inflammation) 肉芽肿：由巨噬细胞及其演化细胞 限局性浸润和增生，形成境界清楚的结 节状病灶。直径0.5-2mm。不同的病因可 引起不同形态的肉芽肿。 常见病因： 1.细菌感染：结核、麻风等； 2.螺旋体感染：梅毒等； 3.真菌和寄生虫感染：血吸虫病等； 4.异物：手术缝线等； 5.原因不明：结节病等。 肉芽肿的主要成分： 上皮样细胞、多核巨细胞 巨噬细胞：可增生转变成特殊形态的细胞。 如类上皮细胞、Aschoff细胞、 伤寒细胞等。 多核巨细胞：由巨噬细胞增生融合而来。 如异物巨细胞、 Langhans 巨细胞 感染性肉芽肿 如结核性肉芽肿: 类上皮细胞+Langhans巨细胞+干酪 样坏死 还有伤寒、风湿、麻疯、梅毒、组织胞 浆菌、血吸虫病等。 异物性肉芽肿: (巨噬细胞+异物巨细胞+异物) 如手术缝线、石棉、滑石粉、尿酸盐（痛风结节）等。 机制：单核细胞浸润、增生、被激活及其释放各种产物。 $$