第十七章　子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理（课件）-高二《 妇产科护理》同步教学（大连理工版）

第十七章　子宫内膜异位症和子宫腺肌病病人的护理 　　1.掌握子宫内膜异位症的概念、病因及护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育。 　　2.熟悉子宫内膜异位症病理及子宫腺肌病的概念及护理。 　　3.了解子宫内膜异位症的护理目标、护理评价；子宫腺肌病的病因。 1 子宫内膜异位症 2 子宫腺肌病 第一节 子宫内膜异位症 一、病因 　　人工流产手术：因子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，而使子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔； 　　剖宫产术：手术过程中将子宫内膜带至手术切口处和盆、腹腔各处直接种植； 　　宫颈、阴道粘连闭锁：经血排出受阻，使子宫内膜组织随经血从输卵管逆流向盆腔和腹腔。 第一节 子宫内膜异位症 二、病理 　　子宫内膜异位症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素的周期性变化而出现周期性出血，引起其周围纤维组织增生和粘连，病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终形成大小不等的实质性紫褐色结节或包块。 第一节 子宫内膜异位症 三、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）健康评价 第一节 子宫内膜异位症 四、健康教育 　　1.知识宣教。通过各种图片、宣传资料等让病人了解有关子宫内膜异位症的相关知识及治疗过程中可能出现的不适及有效的应对措施。 　　2.计划生育指导。帮助病人选择恰当的避孕方法，服避孕药可降低内异症的发病风险。达那唑停药4～6周月经恢复，一般应于月经恢复正常2～3次后再考虑受孕。对保守性手术治疗的年轻患者，应于术后半年受孕。 　　3.防止经血逆流。及时治疗先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等疾病，以免经血逆流。 第二节 子宫腺肌病 一、病因 　　子宫腺肌病的发病主要原因是由于多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素导致子宫内膜基底层损伤，子宫内膜基底层侵入肌层生长所致。由于子宫内膜基底层缺乏黏膜下层，且病人常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生，高水平雌孕激素刺激可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。 第二节 子宫腺肌病 二、病理 弥漫型 局限型 第二节 子宫腺肌病 三、护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 处理要点 $$