第十六章　月经失调病人的护理（课件）-高二《 妇产科护理》同步教学（大连理工版）

第十六章　月经失调病人的护理 　　1．掌握功血的概念、分类、护理评估及护理措施。 　　2．熟悉闭经、痛经、围绝期综合征的概念、护理评估、护理措施。 　　3.了解功血、闭经、痛经及围绝期综合征的病因及护理诊断。 　　3．运用所学知识为身边月经失调病人制定护理措施。 1 功能失调性子宫出血 2 闭经 3 痛经 4 围绝经期综合征 第一节 功能失调性子宫出血 一、病因 全身性因素 丘脑下部－垂体－卵巢（HPO）轴功能失调 子宫和子宫内膜因素 医源性因素 第一节 功能失调性子宫出血 二、病理生理 无排卵型功血 排卵型功血 第一节 功能失调性子宫出血 三、子宫内膜病理变化 无排卵型功血子宫内膜病理改变 排卵型功血子宫内膜病理改变 第一节 功能失调性子宫出血 四、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价 第一节 功能失调性子宫出血 五、健康教育 　　1.指导病人注意个人日常卫生、经期卫生，勤换会阴垫和内裤，保持外阴清洁，防止继发感染。 　　2.向病人介绍基础体温测量、记录方法和注意事项。指导病人自测基础体温，预测卵巢有无排卵，如无排卵，应及时就诊。 　　3.指导病人坚持规范用药、定期体检，用药期间如有异常阴道出血要及时就诊。 第二节 闭经 一、病因及分类 1.下丘脑性闭经 2.垂体性闭经 3.卵巢性闭经 4.子宫性闭经 5.其他内分泌功能异常所致闭经 第二节 闭经 二、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价 第二节 闭经 三、健康教育 　　1.营养不良引起的闭经者，应鼓励病人增加营养，保持标准体重。如为肥胖闭经者，指导病人低热量饮食，并适当增加运动量。 　　2.精神紧张引起的闭经者，鼓励病人加强锻炼，增强体质，保证睡眠，注意劳逸结合。 　　3.对应用性激素治疗的病人，说明性激素治疗目的、作用、副反应及具体用药时间和方法。对短期治疗效果不明显者，要有充分的思想准备和树立战胜疾病的信心。 　　4.鼓励病人与社会交往，消除自我否定心理，保持心情舒畅。 第三节 痛经 一、病因 遗传因素 子宫因素 精神、神经因素 内分泌因素 第三节 痛经 二、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价 第三节 痛经 三、健康教育 　　1.鼓励病人养成良好的生活习惯，积极参加体育锻炼。经期保持精神愉快，避免剧烈运动及过度劳累，注意劳逸结合，增强体质，促进身心健康。 　　2.进行月经期保健指导及知识宣教，注意经期卫生，经期禁止性生活和坐浴，避免吃生、冷、辛辣刺激性食物。 第四节 围绝经期综合征 一、病因 　　卵巢功能衰退是引起围绝经期代谢变化和临床症状的主要因素。由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，使下丘脑—垂体—卵巢轴之间失去平衡，从而出现一系列自主神经功能失调的症状，另外，神经递质5—羟色胺水平的异常、神经类型、职业、文化水平、遗传因素均与围绝经期综合征的发病及症状轻重有关。 第四节 围绝经期综合征 二、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价 第四节 围绝经期综合征 三、健康教育 　　1.向围绝经期妇女解释绝经前后身体的变化，使病人了解大多数绝经出现症状是能安全度过的，减轻或消除由绝经变化而产生的焦虑心理。 　　2.为病人提供绝经前后减轻症状的方法，坚持锻炼如散步、骑车等运动，能促进睡眠鼓励户外活动，注意劳逸结合，定期普查。 　　3.指导病人合理膳食，加强营养，增强钙与维生素D3的摄入，预防骨质疏松，延缓衰老。 　　4.积极防治围绝经期妇女常见病和多发病，如泌尿生殖道感染、高血压、冠心病、糖尿病。 　　5.定期进行防癌筛查，及早发现乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。 　　6.指导病人正确使用性激素，治疗期间需定期评估，以3～5年为宜，停止激素治疗时应缓慢减量或间歇用药，逐步停药以防止症状复发。 $$