14.5卵巢囊肿（课件）-高二《 妇产科护理》同步教学（大连理工版）

第十四章　妇产科腹部手术病人的护理 　　1.掌握妇产科常用诊疗操作术前准备及护理要点。 　　2.熟悉妇产科常用诊疗操作步骤及适应证与禁忌证。 　　3.了解妇产科手术的操作步骤及适应证与禁忌证。 1 妇产科腹部手术病人的一般护理 2 子宫颈癌 3 子宫肌瘤 4 子宫内膜癌 5 卵巢囊肿 第五节 卵巢囊肿 一、病因 　　卵巢肿瘤的发病因素不清，根据其流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人群是： 　　 　　１．环境因素。工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中胆固醇含量高有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。 　　 　　２．内分泌因素。卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇女，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素有依赖性。 　　３．遗传和家族因素。约30%～50%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。 第五节 卵巢囊肿 二、组织学分类 转移性肿瘤 生殖细胞肿瘤 性索间质肿瘤 上皮性肿瘤 第五节 卵巢囊肿 三、病理 卵巢上皮性肿瘤 （一） 卵巢生殖细胞肿瘤 （二） 卵巢性索间质肿瘤 （三） 卵巢转移性肿瘤 （四） 第五节 卵巢囊肿 四、转移途径 　　特点是外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植。淋巴道也是重要的转移途径，有3种方式：①沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；②从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总至腹主动脉旁淋巴结；③沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结。横膈为转移的好发部位，尤其右膈下淋巴丛密集，故最易受侵犯。血行转移较少见，终末期时可以转移至肝及肺。 第五节 卵巢囊肿 五、临床分期 第五节 卵巢囊肿 六、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价 第五节 卵巢囊肿 七、健康教育 　　１．进食有营养、清淡、易消化的食物，少食多餐，改善营养状况。 　　２．鼓励病人参加社交活动，调整心理状态，保持乐观态度，提高生活质量。 　　３．给化疗病人以心理支持，并告诉病人辅助治疗的重要性，鼓励病人克服放化疗的副作用并坚持完成疗程，以提高生存率。 　　４．动员家庭成员关心和爱护病人，让病人体会到家庭社会的爱，提高战胜疾病的信心。 　　５．指导病人坚持随诊，尽早发现复发的先兆，及时检查和治疗。 $$