7.6胎盘早期剥离(课件）-高二《 妇产科护理》同步教学（大连理工版）

第七章　妊娠期并发症妇女的护理 第六节 胎盘早期剥离 一、病因 子宫静脉压突然升高 宫腔内压力骤减 机械性因素 血管病变 第六节 胎盘早期剥离 二、病理 　　胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。按出血的方式，胎盘早剥可分为隐性、显性及混合性出血3种类型。 第六节 胎盘早期剥离 三、护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价 第六节 胎盘早期剥离 四、健康教育 　1.指导出院后继续注意休息，加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。 　2.指导母乳喂养指导。死产者及时给予退乳措施。 　3.指导采取合适的避孕措施。 　4.鼓励家属多陪伴、关心体贴产妇，以缓解焦虑和悲伤的情绪。 第七节 羊水量异常 一、羊水过多 1.胎儿畸形 2.多胎妊娠及巨大儿 3.孕妇疾病 4.胎盘、脐带病变 5.特发性羊水过多 （一）病因 第七节 羊水量异常 　　羊水在母体和胎儿之间不断进行交换，维持着动态平衡，通过胎儿的吞咽、呼吸、排尿、羊膜的分泌、吸收等进行交换，此种交换一旦失去平衡，即可发生羊水过多。无脑儿缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射，同时缺乏抗利尿激素致尿量增加，使羊水增加；脑脊膜膨出，脉络膜组织增生，渗出液增加，导致羊水过多；食管或小肠高位闭锁、肺发育不全时，因胎儿不能吞咽或吸入羊水，导致羊水过多；糖尿病时胎儿血糖增高，胎儿多尿而排入羊水中；母儿血型不合时，胎盘水肿，重量增加，绒毛水肿影响液体交换；多胎妊娠时循环血量增加，尿量增多，致羊水过多。 （二）病理 第七节 羊水量异常 （三）护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 第七节 羊水量异常 （四）健康评价 　　1.教育家属多陪伴产妇，生活上多给予关心、照料。 　　2.不要当面议论孩子，使其感到家庭的温暖。 　　3.如有遗传性疾病，劝告患者接受遗传咨询，估测再次妊娠获得正常胎儿的机会。 　　4.鼓励其树立生活的勇气，使其达到心理平衡。 　　5.指导下次妊娠的注意事项。 第七节 羊水量异常 二、羊水过少 （一）病因与发病机制 胎儿畸形 胎盘功能异常 羊膜病变 母亲因素 第七节 羊水量异常 （二）护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 第七节 羊水量异常 （三）健康评价 　　1.嘱产妇产后注意休息，加强营养、保持情绪的稳定、保持外阴部清洁，防止产后出血及感染。 　　2.指导选择合适避孕措施，嘱其再次妊娠后应进行遗传咨询。 第八节 多胎妊娠及巨大胎儿 一、多胎妊娠 健康教育 护理 分类 病因 第八节 多胎妊娠及巨大胎儿 二、巨大胎儿 病因 护理 健康教育 第九节 过期妊娠 健康教育 护　理 病　理 病　因 $$