第六章 消化和吸收（第4～7节）（课件） - 高一《生理学基础》同步教学（人卫版·2022）

第六章 消化和吸收 第四节　小肠内消化 第五节　肝脏的消化功能和其他生理作用 第六节　大肠的功能 第七节　 吸收 目录 重点难点 掌握 1.胃肠平滑肌的电生理特征 2.胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、生长抑素的主要生理作用 3.胃液的组成、作用及其分泌细胞 4.胃酸生成机制和胃液分泌调节 5.胃的运动形式和胃排空 6.胰液的组成、作用和分泌调节 7.小肠的运动形式 8.糖、蛋白质和脂肪的吸收途径和吸收机制 重点难点 熟悉 1.消化和吸收的定义及消化方式 2.消化道平滑肌活动的一般生理特性 3.胃肠激素的概念及一般生理作用 4.脑-肠肽的概念 5.胆汁的组成、作用和分泌调节 6.其他营养素的吸收 重点难点 了解 1.唾液的组成、作用及分泌调节 2.小肠液的组成、作用及分泌调节 3.咀嚼、吞咽、食管的蠕动 4.小肠运动的调节 5.肝脏的主要生理功能 6.大肠运动的形式及排便 小肠内消化 第四节 （一） 胰液的分泌 1.胰液的性质、成分和作用 胰液（pancreatic juice）是无色无嗅臭的碱性液体，pH为7.8～8.4，渗透压与血浆大致相等。人每日分泌的胰液量为1～2 L （1）胰淀粉酶：胰淀粉酶（pancreatic amylase）是一种α-淀粉酶，对生的和熟的淀粉水解效率都很高，消化产物为糊精、麦芽糖。胰淀粉酶作用的最适pH为6.7～7.0 （2）胰脂肪酶：胰脂肪酶（pancreatic lipase）可分解三酰甘油为脂肪酸、一酰甘油和甘油。它的最适pH为7.5～8.5 （3）胰蛋白酶和糜蛋白酶：这两种酶均以无活性的酶原形式存在于胰液中 2.胰液分泌的调节 （1）神经调节：食物的性状、气味以及食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激都可通过神经反射（包括条件反射和非条件反射）引起胰液分泌 （2）体液调节：调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。① 促胰液素：当酸性食糜进入小肠后，可刺激小肠黏膜释放促胰液素。小肠上段黏膜含促胰液素较多，距幽门越远，含量越小。产生促胰液素的细胞为S细胞。②缩胆囊素：缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素（pancreozymin，PZ）；它的另一重要作用是促进胆囊强烈收缩，排出胆汁 胰液分泌的神经和体液调节示意图 实线表示引起水样分泌；虚线表示引起酶的分泌 （二） 胆汁的分泌和排出 1. 胆汁的性质、成分和作用 （1）胆汁的性质和成分：胆汁（bile）是一种有色、味苦、较稠的液体，成年人每日分泌的胆汁量为0.8～1 L （2）胆汁的作用：胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收。 ①促进脂肪的消化； ②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收； ③中和胃酸及促进胆汁自身分泌：胆汁排入十二指肠后，可中和一部分胃酸；进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环（enterohepatic circulation） 胆盐的肠-肝循环示意图 实线表示来自肝脏的胆盐，虚线表示由细菌作用产生的胆盐，合成胆盐的正常速率是0.2g/d左右 2. 胆汁分泌和排出的调节 （1）神经调节：进食动作或食物对胃、小肠黏膜的刺激均可通过神经反射引起肝胆汁分泌少量增加，胆囊收缩轻度加强。反射的传出途径是迷走神经 （2）体液调节：有多种体液因素参与调节胆汁的分泌和排出。 ①促胃液素； ②促胰液素； ③缩胆囊素； ④胆盐 3.胆囊的功能 ①储存和浓缩胆汁。在非消化期，壶腹括约肌收缩而胆囊舒张，因而肝胆汁经胆囊管流入胆囊内储存；在储存期，胆囊黏膜能吸收其中的水和无机盐类，使胆汁浓缩4～10倍。②调节胆管内压和排出胆汁。胆囊的收缩和舒张可调节胆管内压力 （三）小肠液的分泌 1.小肠液的性质、成分和作用 小肠液是一种弱碱性液体，pH约为7.6，渗透压与血浆相等。小肠液的分泌量变化范围很大，成年人每日分泌量为1～3L。大量的小肠液可稀释消化产物，使其渗透压下降，有利于吸收 2.小肠液分泌的调节 小肠液呈常态性分泌，但在不同条件下，分泌量可有很大变化。食糜对局部黏膜的机械性刺激和化学性刺激均可引起小肠液分泌 （四）小肠的运动 1.小肠的运动形式 （1）紧张性收缩 紧张性收缩是小肠进行其他运动的基础，并使小肠保持一定的形状和位置 （2）分节运动 分节运动（segmental motility） 是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的意义在于：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加食糜与小肠黏膜的接触，并不断挤压肠壁以促进血液和淋巴回流，有助于吸收；③分节运动本身对食糜的推进作用很小，但分节运动存在由上而下的频率梯度，这种梯度对食糜有一定推进作用 （3