5.3 气体在血液中的运输（课件） - 高一《生理学基础》同步教学（人卫版·2022）

第 五 章 呼 吸 第一节 肺通气 第二节 肺换气和组织换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 目录 重点难点 熟悉 了解 掌握 肺通气的动力和阻力；胸膜腔负压的形成和意义；肺泡表面活性物质；肺的顺应性；肺容积、肺容量和肺通气量；肺换气的原理及其影响因素；通气/血流比值；衡量氧气运输功能的指标；氧解离曲线；呼吸运动的化学感受性反射 通气储备；气体运输的形式；影响氧解离曲线的因素；CO2的运输及其影响因素；延髓基本呼吸中枢； CO2 、H+ 、O2在呼吸调节中的相互作用 组织换气的过程和影响因素； CO2解离曲线；高位中枢对呼吸运动的调节作用 生理学（第9版） 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程 三个环节：外呼吸 气体运输 内呼吸 呼吸全过程示意图 第五章 呼 吸 气体在血液中的运输 第三节 生理学（第9版） O2和CO2在血液中的形式 物理溶解 化学结合 物理溶解  化学结合 动态平衡 血红蛋白组成示意图 O2物理溶解 1.5% O2化学结合 98.5% （一）血红蛋白结构 1个珠蛋白+4个血红素 氧合血红蛋白(oxyhemoglobin, HbO2) 一、氧的运输 生理学（第9版） 一、氧的运输 （二）血红蛋白（Hb）与O2结合的特征 1. 迅速而可逆 不需酶的催化、受PO2的影响 Hb +O2  HbO2 2.氧合反应 Fe2+为二价铁，该反应是氧合 (oxygenation) ，不是氧化 (oxidation) 3. Hb结合O2量 1分子Hb可以结合4分子O2 4. 氧解离曲线呈S形 Hb与O2的结合或解离曲线呈 S 形，与Hb的变构效应有关 生理学（第9版） 一、氧的运输 （三）氧解离曲线 表示PO2与Hb氧结合量或氧饱和度关系的曲线。 1. 上段 相当于PO2 60～100mmHg 较平坦，表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。 PO2不低于60mmHg，氧饱和度能保持在90% 2. 中段 相当于PO2 40～60mmHg 较陡，是HbO2释放O2的部分。O2的利用系数─血液流经组织时释放出的容积占动脉血O2含量的百分数 3. 下段 相当于PO2 15～40mmHg 是HbO2与O2解离的部分，反映血液中O2的贮备 氧解离曲线 生理学（第9版） 一、氧的运输 （四）影响O2运输的因素 P50：是使Hb 氧饱和度达50%时的PO2，正常时P50为26.5mmHg P50增大： Hb对O2的亲和力降低，曲线右移 P50降低： Hb对O2的亲和力增加，曲线左移 影响氧解离曲线的主要因素 生理学（第9版） 一、氧的运输 （四）影响O2运输的因素 1. 血液pH和PCO2：pH或 PCO 2 ，Hb对O2的亲和力下降，曲线右移 波尔效应(Bohr effect)：酸度对Hb氧亲和力的影响 生理意义：促进肺毛细血管血液的氧合和组织毛细血管血液释放O2 2. 温度：T 氧离曲线右移，促使O2释放 影响氧解离曲线的主要因素 生理学（第9版） 一、氧的运输 （四）影响O2运输的因素 3. 红细胞内2,3-DPG：2,3-二磷酸甘油酸(无糖酵解的产物) 2,3-DPG Hb对O2的亲和力下降，曲线右移 4. CO：CO与Hb亲和力约为O2的250倍，曲线左移 5. 其他因素：Hb自身性质的影响，如Fe3+失去运O2的能力 O2和CO的解离曲线示意图 生理学（第9版） 二、二氧化碳的运输 （一）CO2的运输形式 物理溶解 5% 化学结合 95%：碳酸氢盐88%，氨基甲酰血红蛋白7% 1.碳酸氢盐 CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+ HCO3- + K + KHCO3 (红细胞内) HCO3-  出红细胞HCO3- + Na+  NaHCO3 碳酸酐酶：红细胞内浓度高，血浆中缺乏 （1）催化 CO2 + H2O  H2CO3 （2）分解 H2CO3  CO2 + H2O 抑制剂：乙酰唑胺 CO2在血液中的运输示意图 (血浆内) (Cl– 转移) + Hb 生理学（第9版） 二、二氧化碳的运输 （一）CO2的运输形式 物理溶解 5% 化学结合 95%：碳酸氢盐88%，氨基甲酰血红蛋白7% 2. 氨基甲酰血红蛋白(carbaminohemoglobin) 进入RBC的一部分CO2可与Hb的氨基结合，生成 HbNH2O2 + H+ +CO2  HHbNHCOOH +O2 反应迅速，