5.2 肺换气和组织换气（课件） - 高一《生理学基础》同步教学（人卫版·2022）

第 五 章 呼 吸 第一节 肺通气 第二节 肺换气和组织换气 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 目录 重点难点 熟悉 了解 掌握 肺通气的动力和阻力；胸膜腔负压的形成和意义；肺泡表面活性物质；肺的顺应性；肺容积、肺容量和肺通气量；肺换气的原理及其影响因素；通气/血流比值；衡量氧气运输功能的指标；氧解离曲线；呼吸运动的化学感受性反射 通气储备；气体运输的形式；影响氧解离曲线的因素；CO2的运输及其影响因素；延髓基本呼吸中枢； CO2 、H+ 、O2在呼吸调节中的相互作用 组织换气的过程和影响因素； CO2解离曲线；高位中枢对呼吸运动的调节作用 生理学（第9版） 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程 三个环节：外呼吸 气体运输 内呼吸 呼吸全过程示意图 第五章 呼 吸 肺换气和组织换气 第二节 生理学（第9版） 一、气体交换的基本原理 （一）气体的扩散 气体分子从压力高压力低扩散，单位时间内气体扩散的容积称为气体扩散速率(diffusion rate, D)： 气体的分压 (partial pressure, P) 气体的分子量 (MW)和溶解度S 扩散面积(A)和距离(d) 温度(T) 生理学（第9版） 一、气体交换的基本原理 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 1. 呼吸气和肺泡气的成分和分压 空气的主要成分为O2和CO2，各气体的容积百分比不因地域不同而异，但分压可因总大气压的变动而改变 2. 血液气体和组织中气体的分压 液体中的气体分压也称为气体的张力 动脉血 混合静脉血 组织 PO2 97~100 40 30 PCO2 40 46 50 血液和组织中气体的分压(mmHg) 生理学（第9版） 二、肺换气 （一）肺换气过程 气体的分压差的作用 O2：肺泡血液 PCO2：血液肺泡 肺换气和组织换气示意图 生理学（第9版） （二）影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度(平均0.6m) （1）液体分子层 （2）肺泡上皮细胞 （3）肺泡上皮基底膜 （4）间隙(基质层) （5）毛细血管基膜 （6）毛细血管内皮细胞 2. 呼吸膜的面积(70m2) 安静状态时约40m2 呼吸膜结构示意图 二、肺换气 生理学（第9版） 二、肺换气 （二）影响肺换气的因素 3. 通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 每分肺泡通气量( A)和每分肺血流量( )间的比值 A/ 4.2/5 =0.84：健康成人安静时全肺的平均水平 A/ ： 通气过剩，血流不足，肺泡无效腔增大 A/ ： 通气不足，血流过剩，犹如动静脉短路 生理学（第9版） 二、肺换气 （二）影响肺换气的因素 3. 通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)： 每分肺泡通气量( A)和每分肺血流量( )间的比值 肺动脉栓塞/支气管痉挛时的通气/血流比值 正常人直立时肺通气和血流量的分布 肺尖：3.3；肺底：0.6 生理学（第9版） 二、肺换气 （三）肺扩散容量(diffusing capacity of lung, DL) 每分钟肺通过呼吸膜扩散的气体量(单位分压差1mmHg) V：每分钟通过呼吸膜扩散的气体量(ml/min) PA：肺泡中某气体的平均分压 PC：肺毛细血管内该气体的平均分压 正常时：O2的DL平均为20ml/(min·mmHg) CO2的DL约为O2的20倍 生理学（第9版） 三、组织换气 组织换气的机制和影响因素与肺换气相似，不同的是气体交换发生于液相(血液、组织液、细胞内液)介质之间 扩散膜两侧O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和血流量的多少而改变 谢 谢 观 看 Q ． Q ． Q ． V ． V ． V ． V ． Q ． Q ． V ． $