4.5 器官循环（课件）- 高一《生理学基础》同步教学（人卫版 · 2022）

第四章 血 液 循 环 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的电生理学及生理特性 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 目录 器官循环 第五节 1. 主干和大分支行走于心脏的表面，小分支常以垂直于心脏表面的方向穿入心肌，容易在心肌收缩时受到压迫 2.心肌内毛细血管密度高，毛细血管数和心肌纤维数之比可达1∶1 3.侧支互相吻合，但均较细小，血流量很少 （一）冠脉循环的解剖特点 生理学（第9版） 一、冠脉循环 1.灌注压高，血流量大 2.摄氧率高，耗氧量大 3.血流量受心肌收缩的影响显著发生周期性变化 （二）冠脉循环的生理特点 生理学（第9版） 一、冠脉循环 一个心动周期中左、右冠状动脉血流变化情况 1.心肌代谢水平的影响 2.神经调节 神经因素的影响可在很短的时间内就被心肌代谢改变所引起的血流变化所掩盖 3.体液调节 可改变心肌代谢水平的体液因素的作用由心肌代谢水平而定 （三）冠脉血流量的调节 生理学（第9版） 一、冠脉循环 心肌代谢水平对冠脉血流的影响 1.血流阻力小、血压低 （一） 肺循环的生理特点 2.血容量大，变化也大 3.毛细血管的有效滤过压较低 生理学（第9版） 二、肺循环 生理学（第9版） 二、肺循环 （二） 肺循环血流量的调节 1.局部组织化学因素的影响 肺泡气O2分压↓→肺泡周围的微动脉收缩 生理意义：肺血流量和通气量相适合，维持适当的肺换气效率 2.神经调节　 整体情况下，交感神经兴奋→体循环血管收缩→部分血液挤入肺循环→肺循环血流量↑ 　刺激迷走神经的直接效应是肺血管舒张 3.体液调节 1.血流量大，耗氧量大 （一） 脑循环的生理特点 2.血流量变化小 3.存在血-脑脊液屏障和血-脑屏障 生理学（第9版） 三、脑循环 脑血流量的自身调节 生理学（第9版） 三、脑循环 （二） 脑血流量的调节 1.自身调节 平均动脉压在60～140mmHg范围内变动时，脑血流量可通过自身调节保持相对稳定 2. CO2分压与低氧的影响　 CO2分压升高和低氧对脑血管的直接舒血管效应较化学感受性反射的缩血管作用明显 3.神经调节 无明显改变 1.心脏节律性兴奋的发生、传播和协调的收缩与舒张的交替活动无不与心脏的生物电活动有关 2.心肌细胞动作电位的特点是持续时间长，形态复杂。各部分心肌细胞动作电位及其离子流有相当的差异，但其共同的特性则基本相似。动作电位每个时期均有两种以上的离子流参与。一次动作电位过程中，包括被动的离子转移和主动的离子转移两个过程 3.心肌细胞的生理特性包括兴奋性、传导性、自律性和收缩性，都是以心肌细胞膜的生物电活动为基础的 本章小结 4.心电图反映的是每个心动周期整个心脏兴奋的产生、传导和兴奋恢复过程中的生物电变化，能够在临床被用于心律失常和心肌损害等多种心脏疾病的诊断 5.学习心肌生物电现象，从整体、器官、细胞和分子水平上去理解心肌组织在生理和病理状态下电生理活动的变化，有助于深入理解心肌生理特性和药物作用机制 6. 心血管活动的调节包括神经调节、体液调节和自身调节 本章小结 7.心脏受心交感和心迷走神经的双重支配。体内大多数血管主要受交感缩血管神经的单一支配。神经调节受心血管中枢的控制。压力感受性反射，是典型的负反馈调节，在动脉血压的短期调节中起重要作用，以维持血压的相对稳定。此外，心血管反射还有化学感受性反射和心肺感受器反射等 8.众多体液因素参与心血管活动的调节，较重要的有肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质等 9.自身调节主要调节局部血流量，动脉血压的长期调节有赖于肾-体液控制机制 本章小结 10.冠脉循环的特点是血流量大、耗氧量高、血流量受心肌收缩挤压影响，以心舒期供血为主，其调节主要依靠心肌代谢水平，尤其是局部腺苷的舒血管作用 11.肺循环的特点是低压低阻力、血容量大且变动大、毛细血管有效滤过压低，利于组织液回流和维持肺换气功能。肺泡内O2分压的改变对肺血流量的影响较重要 12.脑循环的特点是血流量大、耗氧量高、血流量变化小、存在血-脑脊液屏障和血-脑屏障。在正常动脉血压范围内，脑组织主要依靠血流量的自身调节维持血供 本章小结 谢 谢 观 看 $