4.3 血管生理（课件） - 高一《生理学基础》同步教学（人卫版 · 2022）

第四章 血 液 循 环 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的电生理学及生理特性 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 目录 血管生理 第三节 生理学（第9版） 心血管系统的血液分布 （一）血管系统 生理学（第9版） 一、各类血管的功能特点 各类血管基本组织比例及功能示意图 1. 弹性贮器血管（windkessel vessel） 结构特点：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支，管壁坚厚， 富含弹性纤维，有明显的弹性和可扩张性 功能特点：压力储存器 维持动脉系统内连续的血流 生理学（第9版） 2.分配血管（distribution vessel） 结构特点：从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，即中动脉 功能特点：运送血液到全身各个器官 生理学（第9版） 3.毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel） 结构特点：包括小动脉和微动脉，管径较细，对血流的阻力较大；管壁血管平滑肌含量丰富 功能特点：机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因素的调节 4. 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter） 结构特点：环绕在真毛细血管起始部的平滑肌，属于阻力血管的一部分 功能特点：控制某一时间内毛细血管的开放量 5.交换血管（exchange vessel） 结构特点：口径较小，管壁仅由单层内皮细胞组成，其外包绕一薄层基膜，通透性高 功能特点：血流通过毛细血管从小动脉到小静脉，完成血液和组织液的物质交换。是血管内、外进行物质交换的主要场所 生理学（第9版） 6.毛细血管后阻力血管（postcapillary resistance vessel） 结构特点：微静脉 功能特点：舒缩活动可影响毛细血管前后阻力的比值，继而改变毛细血管血压、血容量及滤过作用，影响体液在血管内、外的分配情况 动脉、毛细血管和静脉三者的组织学比较 7.容量血管（capacitance vessel） 结构特点： 即静脉系统 按照静脉管径大小可依次分成： 大静脉 腔静脉 小静脉 微静脉(毛细血管后阻力血管） 功能特点：血液储存库（60％~70％） 顺应性大 平均静脉压低 (2mmHg） 有静脉瓣 生理学（第9版） 生理学（第9版） 8. 短路血管（shunt vessel） 结构特点：血管床中小动脉和小静脉之间的直接吻合支 功能特点：血液通过动静脉吻合由微动脉直接到达微静脉，与体温调节有关 生理学（第9版） （二） 血管内皮细胞的内分泌功能 1. 舒血管活性物质 NO, PGI2 内皮型NOS(eNOS) （内皮细胞 ） NOS 神经元型NOS(nNOS) （脑组织） 诱生型NOS(iNOS) （单核巨噬细胞系统） NO→扩散至VSMC→激活胞内GC→cGMP↑→ 激活protein kinase→胞内钙离子外流→血管舒张 雌激素可通过促进血管内皮细胞内eNOS的活性，催化NO产生，发挥舒张血管的效应 生理学（第9版） 血管内皮舒张因子——NO 1977年 默拉德（Murad）确认硝酸甘油类物质舒张血管的作用通过释放NO来实现 1980年 佛奇戈特(Furchgott) 推测ACh通过内皮细胞释放的EDRF来实现其舒血管效应 1987年 蒙卡达(Moncada) 运用“瀑布式淋浴”方法证明EDRF即是NO “三明治”血管灌流模型示意图 生理学（第9版） 2. 缩血管物质 内皮素 ET-1、ET-2、ET-3、血管肠收缩肽 ET-1与VSMC上的ETAR结合→激活磷脂酶C (PLC)→分解磷脂酰肌醇产生IP3 和DG(二酰甘油) →促进胞内钙离子浓度升高 → 血管平滑肌收缩 合成部位 血管活性物质 主要作用 血管内皮 一氧化氮（NO） 舒张血管；降低心肌收缩力；抑制血小板粘附和聚集 前列环素 舒张血管；抑制凝血过程 腺苷 与NO协同发挥舒张血管作用 内皮素 收缩血管；促进血管平滑肌增殖 血栓素A2 收缩血管；促进需血小板聚集（与前列环素作用相拮抗） 血管平滑肌 血管紧张素Ⅱ 收缩血管；引起渴感 血管外膜 外膜源性舒张因子（ADRF） 舒张血管 内皮、平滑肌、外膜合成和分泌的主要血管活性物质及其作用 生理学（第9版） 生理学（第9版） 二、 血流动力学 1. 血流量