3.1 血液生理概述 3.2血细胞生理（课件） - 高一《生理学基础》同步教学（人卫版 · 2022）

第三章 血 液 第一节 血液生理概述 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 第四节 血型和输血原则 目录 重点难点 熟悉 了解 掌握 血浆渗透压及其作用。红细胞的生理特性、生成及其调节。生理性止血的一般过程，血小板的生理特性及其在生理止血中的作用。血液凝固的概念及内源性和外源性凝血的基本过程。人类血型的分类及其依据，ABO血型的鉴定原理与方法 血量，血液的组成、血细胞比容、理化特性。造血干细胞的生理特性。纤维蛋白溶解的概念及基本过程，现代凝血概念和主要抗凝物质作用。Rh血型的特点，输血原则及交叉配血 白细胞的分类与数量，生理特性和功能，破环，生成与调节。血小板的寿命与破环，生成及调节。血小板和白细胞血型 血液生理概述 第一节 （一）血浆 1. 血浆的基本成分 生理学（第9版） 正离子 血浆 组织液 细胞内液 负离子 血浆 组织液 细胞内液 Na+ 153 145 10 Cl– 111 117 3 K+ 4.3 4 159 HCO3- 27 28 7 Ca2+ 5.4 3 1 蛋白质 18 - 45 Mg2+ 2.2 2 40 其他 9 9 155 总计 165 154 210 总计 165 154 210 人体各部分体液中电解质的含量[mEq/（kg·H2O）] 一、血液的组成 2. 血浆蛋白(plasma proteins) 生理学（第9版） （1）分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类 （2）球蛋白又分为α1-、α2-、β-和γ-球蛋白 （3）血浆蛋白的功能：形成血浆胶体渗透压、运输物质、缓冲H＋的变化、参与血液凝固、抗凝、纤溶、防御等生理过程 血浆蛋白电泳图 血细胞(blood cells) 是血液的有形成分，可分为红细胞、白细胞、血小板三类 血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容（hematocrit） 生理学（第9版） （二）血细胞 血细胞的组成 （一）血液的比重 正常人全血的比重为1.050～1.060。血液中红细胞数量越多，全血比重就越大 血浆的比重为1.025～1.030，其高低主要取决于血浆蛋白的含量 红细胞的比重为1.090～1.092，与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关关系 利用红细胞和血浆比重的差异，可进行血细胞比容和红细胞沉降率的测定，以及红细胞与血浆的分离 生理学（第9版） 二、血液的理化特性 生理学（第9版） 二、血液的理化特性 （二）血液的黏度 液体的黏度（viscosity）来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦，即内摩擦。血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一 如果以水的黏度为1，则全血的相对黏度为4～5，血浆的相对黏度为1.6～2.4 全血的黏度和血浆的黏度分别主要决定于血细胞比容的高低和血浆蛋白含量的多少 （三）血浆渗透压 生理学（第9版） 其高低取决于单位容积溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少 可分为晶体渗透压（crystal osmotic pressure）和胶体渗透压（colloid osmotic pressure） 晶体渗透压影响细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积 血浆胶体渗透压调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量 渗透现象与渗透压 （四）血浆pH 生理学（第9版） 正常人血浆pH为7.35～7.45。血浆pH的相对恒定有赖于血液内的缓冲物质，以及肺和肾的正常功能 血浆内的缓冲物质主要包括NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4三对缓冲对，其中NaHCO3/H2CO3最重要 当血浆pH低于7.35时，称为酸中毒，高于7.45时称为碱中毒。血浆pH低于6.9或高于7.8时都将危及生命 （一）固有免疫 固有免疫（innate immunity）由遗传获得，不具有针对某一类抗原的特异性 固有免疫细胞及固有免疫分子（如血浆中的补体等）是实现非特异性免疫功能的重要效应细胞和效应分子。固有免疫细胞：吞噬细胞（如中性粒细胞和单核巨噬细胞系统）、树突状细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞、γδT细胞和B1细胞等 固有免疫是机体抵御病原微生物入侵的第一道防线，并启动和参与获得性免疫应答 生理学（第9版） 四、血液的免疫学特性 血细胞生理 第二节 1. 骨髓是成人血细胞生成的部位 2. 血细胞生成的过程可分为三个阶段 （1）造血干细胞（hemopoietic stem cells）： 自我更新、 多向分化、 大多处于G0期 （2）定向祖细胞（committed progenitors）：定向分化 （3）前体细胞（precursors） 生理学（第9版） 一、血细胞生成的部位和一般过程 生理学（第9版） 血细胞生成图 一、血细胞生成的部位和一般过程 3. 造血微环境 造血微环境（hemo