第四章 血液循环-高一《生理学基础》同步教学课件

第四章 血液循环 CHAPTER 4 BLOOD CIRCULATION 邱春复 主讲 心 脏 生  理 血液循环功能： 1.推动和运送血液 2.内分泌： 心脏—心钠素、心律失常肽等 血管—前列腺素I2、NO、内皮素等 第一节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的电活动 二、心肌细胞的电生理特性 三、体表心电图 一、心肌细胞的电活动 （一）心肌细胞功能分类 1.按自律性分类： （1）工作细胞:心房肌、心室肌。有兴奋性,传导性,收缩性，但无自律性。 （2）特殊细胞： ①自律细胞：有兴奋性、传导性、 自律性，无收缩性。 ②非自律细胞:有兴奋性、传导性, 无自律性和收缩。 心脏特殊传导系统： 窦房结 ↓ 房室交界 (房结区、结区、结希区) ↓ 房室束 ↓ 左右束支 ↓ 浦肯野纤维网 2.按快、慢反应分类 自律细胞 非自律细胞 快反应 心房传导束、房室束、 普肯野氏细胞 心房肌细胞、心室肌细胞 慢反应 窦房结P细胞 结区？ （二）心室肌细胞的RP、AP及其形成机制 1。比较骨骼肌和心室肌的AP异同 1．静息电位（RP）:约为－90 mV，其形成机制与骨骼肌相似（K＋外流） 2．动作电位（AP）: 与骨骼肌相比，主要特征为复极化过程比较复杂，持续时间长。心室肌细胞动作电位包括两个过程（去极化和复极化）、五个时期（0、1、2、3、4期）。0期为去极相；1、2、3、4期为复极相。 各期的特点和离子机制如下： （1）0期（除极化） 产生机制：Na+大量\快速地内流 膜电位:－90 →＋30 mV（幅度120 mV） ● ● ● ● 历时：1～2ms 除极速度(0期上升速率):200～400V/S （2）1期（快速复极初期） ●产生机制：一过性外向离子流(Ito),其离子成分为K＋ ●膜电位：＋30 mV→0 mV ●历时：10ms （3）2期（平台期，Plateau） ●膜电位：0 mV； ●历时：100～150ms ●产生机制：K＋外流（Ik1）与Ca2+内流达到平衡 √内向电流：正离子由膜外向膜内流动或由膜内向膜外流动，造成膜除极。 √外向电流：正离子由膜内向膜外流动或负离子由膜外向膜内流动，导致膜复极或极化。 √整流：指电流容易向一个方向流动，不易向反方向流动。 √内向整流（内入性整流）：正离子容易从膜外流入膜内， 而不易从膜内流向膜外 √外向整流（外出性整流）：正离子容易从膜内流向膜外， 而不易从膜外流入膜内 （4）3期（快速复极末期） ●膜电位：0 mV→－90 mV； ●历时：100～150ms； 产生机制： Ca2+通道关闭，Ca2+内流停止。K+外流增加，膜迅速复极化，由于3期的复极K+外流是再生性的,K+的外流促使膜内电位向负电性转化,而膜内电位越负，K+外流就越增高,这种正反馈过程，导致膜的复极越来越快，直至复极化完成。 （5）4期（静息期） 膜复极完毕，膜电位稳定于静息电位水平（－90mV）。通过肌膜上Na+－K+泵的作用，逆着浓度差，从细胞内排出多余的Na+和Ca2+，并把膜外的K+摄回细胞内以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度，保持心肌细胞的正常兴奋性（Na+－K+转运，Na+－Ca2+交换） 小结：动作电位及其形成机制 0期——Na+内流（再生性钠电流） 1期——K+外流(Ito) 2期——K+外流和Ca2+内流处于平衡 3期——K+外流（Ik再生性复极） 4期——离子恢复（ Na+- K+泵和 Na+-Ca2+ 交换、Ca2+泵） 膜电位（mv） 心室肌细胞动作电位离子转运及收缩曲线 2期(平台期) 是心室肌细胞区别于N和M细胞AP的主要特征，也是心室肌AP复极较长的主要原因。此期所涉及的Ca2+通道激活慢，失活也慢，因而称为慢通道，其阻断剂为异搏定和D－600。 4期(静息期) 复极完毕，膜电位恢复并稳定在-90mV，同时Na+－K+泵活动，逆浓度差转运Na+和K+为下次兴奋作准备。 Ca2+外运可能与Na+顺浓差内流耦合进行，形成Na+－Ca2+交换 。 心房肌