内容正文:
第三章 血液
血液 由血浆和血细胞组成的流体组织,是沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。
血液的功能
1.运输功能
2.缓冲酸碱功能
3.维持体温相对恒定
4.生理止血功能和机体防御功能
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一、血液的组成
第一节 血液的组成和理化特性
(一)血浆的功能
1.形成血浆胶体渗透压
2.结合蛋白;
3 .载体功能
4.参与凝血-纤溶的生理性止血过程
5.抵御病原微生物
6.营养功能
(二)血细胞
红细胞、白细胞、血小板
血细胞比容 血细胞在全血中所占的容积百分比
测定方法 抗凝;
比容管;
离心
二、血量
指全身血液的总量。
循环血量、补充循环血量
血液总量:相当于体重的7%-8%,即70-80ml/kg。
三.血液的理化特性
(一)血液的比重
全血比重:与红细胞数量有关
血浆比重:与血浆蛋白含量有关
(二)血液的粘度
粘度:液体内部分子或颗粒间的摩擦形成
血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一
★ (三)血浆渗透压
1.渗透现象与渗透压
半透膜是一种只能让水分子自由通过的膜结构。所有的细胞膜以及毛细血管壁都属于生物半透膜。
渗透:水分透过半透膜,由低浓度一侧向高浓度一侧溶液转移的现象。
渗透压:指半透膜一侧的溶质颗粒对半透膜别一侧水分子的吸引力,即“吸水力”。
★ 渗透压的大小与单位体积内不能透过半透膜的溶质颗粒数量成正比,与溶质颗粒的种类及大小无关。
渗透现象与渗透压
★2.血浆渗透压的组成及其作用
① 血浆晶体渗透压
由晶体物质形成,主要是Na+, Cl-。
作用:维持细胞内外的水平衡;
维持细胞正常形态与功能。
②血浆胶体渗透压
由血浆蛋白形成,主要是白蛋白。
作用:维持血管内外水平衡及血容量
等渗
高渗
低渗
(四)血浆的pH
7.35-7.45
取决于血浆中HCO3-/H2CO3的比值
造血干细胞 具有自我复制与多向分化的能力。
第二节 血细胞生理
一、血细胞生成的部位和一般过程
造血:各类造血细胞的发育、成熟的过程
造血
干细胞
定向
祖细胞
前体细胞
血细胞
(一)红细胞的数量与形态
1.数量
正常成人:男性 (4.5-5.5)× 1012/L
女性 (3.8-4.6)× 1012/L
2.形态结构:双凹圆碟形,无核
二、红细胞生理
3.血红蛋白
贫血 红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常。
★ (二)红细胞的生理特征与功能
1.红细胞的生理特征
选择通透性、可塑变形性
悬浮稳定性、渗透脆性
(1)红细胞膜的选择通透性
①CO2、O2、尿素可自由通过
②负离子如Cl-、HCO3-较易通过
③Na+、K+难通过:低温贮存,K+浓度↑
(2)红细胞的可塑变形性
(3)★红细胞的悬浮稳定性
悬浮稳定性 红细胞彼此保持一定的距离,较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。临床使用红细胞沉降率评价.
2.红细胞的功能:运输O2和CO2;缓冲酸碱
(4)红细胞的渗透脆性
指红细胞对低渗溶液的抵抗力
影响悬浮稳定性的因素.
★ (三)红细胞的生成调节
1.红细胞生成所需的原料
基本原料:蛋白质和铁
辅助因子:叶酸和维生素B12
(1)维生素B12
吸收与内因子有关,运输与转钴蛋白结合,增加叶酸在体内的利用率。
(2)叶 酸
维生素B12活化后参加DNA的合成。
叶酸与维生素B12缺乏都引起巨幼红细胞性贫血。
(3) 铁 合成血红蛋白的必需原料。
95%来自体内铁的再利用。
缺铁,使合成血红蛋白不足,引起小细胞低色素性 贫血,即缺铁性贫血。
2.红细胞生成的调