19.1产科外阴消毒 课件）-高二《妇产科护理》同步教学（复旦大学出版社）

第十九章 妇产科护理操作技术 项目一 产科外阴消毒 项目二 会阴擦洗 项目三 会阴湿热敷 项目四 新生儿沐浴 项目五 新生儿抚触 项目六 阴道冲洗/擦洗 项目七 阴道或宫颈上药 项目八 坐浴 1 识记妇产科常规技术的目的、适应证、操作方法。 2 识记妇产科常见技术的操作准备和护理要点。 3 理解在操作过程中需保护患者的隐私，动作轻巧、稳重、 准确、安全。 4 学会妇产科常见技术的操作。 学习目标 项目一 产科外阴消毒 目的 通过外阴消毒，清洁外阴，避免产时污染，预防感染。 产科外阴消毒是利用消毒液对外阴部进行擦洗、消毒的技术。 【适应证】 （1） 分娩产妇。 （2） 行人工流产术的妇女或女患者导尿术前。 （3） 行其他产科检查或经阴道手术前患者。 项目一 产科外阴消毒 01 护士准备 ①素质要求； ②核对医嘱； ③评估患者会阴部清洁情况、皮肤情况，了解孕周及产程开始情况，阴道出血、流液情况，做好解释以取得配合； ④洗手、戴口罩。 02 用物准备 产床、治疗车、皂球罐（内置消毒肥皂水、纱球）、方纱罐（内置消毒干方纱）、碘伏方纱罐（内置碘伏方纱）、持物罐（内置卵圆钳2把）、无菌治疗巾1块、温开水1000ml、污物桶、便盆。 【操作准备】 项目一 产科外阴消毒 项目一 产科外阴消毒 【操作方法】 （1） 协助产妇取膀胱截石位，暴露外阴，臀部放便盆，注意保暖。 （2） 擦洗，取卵圆钳夹皂球。 第1只皂球：擦洗左小、大阴唇，右小、大阴唇。 第2只皂球：擦洗阴阜，左、右大腿内上1/3及臀部，会阴体。 第3只皂球：擦洗小、大阴唇，阴阜，左、右大腿内上1/3及臀部，会阴体，肛门。 第3只皂球擦洗范围不能超过第1、2只皂球擦洗的范围。弃去卵圆钳。 项目一 产科外阴消毒 【操作方法】 （3） 温开水冲净肥皂沫。另取1把清洁的卵圆钳夹取无菌干纱布堵住阴道口，用温开水500ml，冲洗肥皂沫，冲洗顺序为里外里。弃纱布，再次用温开水500ml进行冲洗，必须将肥皂沫全部冲净，顺序仍为里外里。 （4） 夹取无菌干纱布，按小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿上1/3、会阴体的顺序擦干。 （5） 夹取碘伏消毒纱布消毒外阴，按小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿上1/3、会阴体、肛门消毒。弃去卵圆钳。 （6） 撤去便盆，铺无菌巾。 （1） 消毒原则为由内向外，自上而下。注意无菌原则。 （2） 操作过程中注意保暖及患者隐私，注意水温（38~40℃）。 （3） 擦洗、温开水冲洗、消毒液冲洗的范围应逐渐缩小，凡碰过肛门的卵圆钳不可再用。 （4） 操作前告知产妇，操作过程中若有宫缩来临，不要左右翻动。 【护理要点】 项目一 产科外阴消毒 $