19.4 新生儿沐浴（ 课件）-高二《妇产科护理》同步教学（复旦大学出版社）

项目四 新生儿沐浴 目的 清洁皮肤，预防感染，促进血液循环，活动肌肉和肢体，使新生儿舒适，了解并观察新生儿全身情况。 新生儿沐浴是为新生儿清洁皮肤，促进舒适，并同时可为新生儿进行体格评估的一项常用妇产科操作技术。 项目四 新生儿沐浴 【操作准备】 环境 准备 01 用物 准备 02 室温26~28℃，水温38~42℃。 衣服、尿布、大毛巾、无菌持物钳、无菌纱布、弯盘（内置温湿小毛巾1块）、沐浴露、消毒棉签、脐卷（绷带）、爽身粉、护臀膏（根据需要准备）、植物油、安尔碘（75%酒精）、污物盘、一次性塑料布、磅秤。 项目四 新生儿沐浴 【操作方法】 1 淋浴 （1） 核对新生儿手腕带、脚腕带上母亲姓名、床号、住院号及生殖器。 （2） 脱去衣物与尿片，解除脐绷带，称重并记录。 （3） 沐浴台上铺塑料布，用前臂掌侧下段试温，温暖床垫，将新生儿置于沐浴台上。 （4） 先洗头，再洗躯干和四肢（颈部、对侧上肢、近侧上肢、胸腹部、背部、对侧下肢、近侧下肢、臀部）。 （5） 抱至大毛巾上擦干全身后包裹新生儿。 项目四 新生儿沐浴 【操作方法】 （6） 小毛巾擦脸，顺序为：对侧眼内眦至外眦，近侧眼内眦至外眦，口鼻部，面颊，头部。 （7） 脐部处理：充分暴露脐部，用安尔碘（75%酒精）由内向外消毒2次，取一块无菌纱布覆盖在脐部，用脐绷带包扎。 （8） 扑粉，臀部涂护臀膏，核对新生儿所有信息，兜尿布。 （9） 穿上连衣裤。用4根棉签，吸干净鼻孔、耳孔内水渍。 （10） 抱至母亲身边，再次核对新生儿所有信息。 （11） 整理用物，洗手，记录。 项目四 新生儿沐浴 【操作方法】 2 盆浴 （1） 用前臂掌侧下段或水温计试温，滴入免冲洗婴儿洗发沐浴露。 （2） 脱衣裤、尿片，用大毛巾包裹，露出头颈部，左臂和身体轻轻夹住婴儿。 （3） 洗头面部，顺序为：眼、鼻、口、脸、耳廓耳后及头发。 （4） 打开浴巾，轻轻将婴儿放入水中，让头高出水面，擦洗顺序为：颈、上肢、胸腹、后背、臀、会阴、下肢。 （5） 其余同淋浴。 （1） 温度适宜，动作迅速、轻柔，注意保暖。 （2） 注意安全，认真核对，防止交叉感染，每个新生儿一张塑料布。 （3） 沐浴时注意观察皮肤和全身情况，如有异常及时处理。 （4） 脐孔、五官不得进水，扑粉时避免进入眼内和吸入呼吸道。 （5） 皮肤皱褶处如有胎脂，应细心轻擦，若不易去除，可涂植物油后再轻轻擦去。 项目四 新生儿沐浴 【护理要点】 项目五 新生儿抚触 适应证 产后12小时的正常新生儿及不需要新生儿监护的早产儿、低体重儿及过期产儿。 新生儿抚触是指护理人员、产妇及其家属在护理人员指导下，对新生儿全身进行有次序和有技巧的轻柔按摩，刺激新生儿产生良好的生理反应，是一种简单实用的护理技术。 01 疑有或诊断为新生儿锁骨骨折者。 02 发热或需要监护的新生儿。 【禁忌证】 项目五 新生儿抚触 项目五 新生儿抚触 3. 环境准备室温26~28℃，可播放一些柔和的音乐。 2. 物品准备衣服、尿布、大毛巾、润肤油。 【操作准备】 1. 新生儿准备新生儿抚触应在新生儿沐浴后、睡觉前或两次喂奶之间进行，新生儿处于清醒、安静及不饥饿状态。 4. 操作者准备脱去佩戴饰物，剪去指甲，洗净双手。 【操作方法】 （1） 核对新生儿手腕带和脚腕带上的母亲姓名、床号、住院号、生殖器，脱去衣物与尿布。 （2） 将少许婴儿润肤油倒入手心，搓暖双手，开始抚触。 （3） 头部：用两手拇指从下颌部中央向两侧以上滑动至耳垂前，让上下唇形成微笑状；用两手拇指从上额中央沿眉弓向两侧滑动至太阳穴；两手掌面从前额发髻抚向脑后（避开囟门），并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 （4） 胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上方交叉推进至肩部，在胸部形成一个大交叉，避开乳房。 项目五 新生儿抚触 【操作方法】 （5） 腹部：两手交替从右下腹部经中上腹滑向左下腹，顺时针按摩；右手指腹自左上腹推向左下腹，划“I”形动作；右手指腹自右上腹经左上腹推向左下腹，划倒“L”动作；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹推向左下腹，划倒“U”形动作。 （6） 四肢：双手握上肢近端边挤边划向远端，并从上到下搓揉大肌肉群及关节（上下肢同）。 项目五 新生儿抚触 【操作方法】 （7） 手足：两手拇指指腹从手掌腕侧（跟侧）依次推向指（趾）侧，并提捏各手指（脚趾）关节，并轻轻按压劳宫穴和涌泉穴。 （8） 背部：新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧，自上往下由中央向两侧平行推开，再由下而上，向上向外推开；自上而下按摩脊柱6次；最后以手掌由头部抚摸到脚。 （9） 为婴儿更换清洁衣物，整理用物。 项目五 新生