1.4儿科护理的心理社会支持（ 课件）-高二《儿科护理》同步教学（复旦大学出版社）

项目四 儿科护理的心理社会支持 遗传素质是生物体遗传给后代的生物特征，是儿童身心发展的物质前提和必要条件，可直接影响其身心健康。 每个孩子都有自己独特的个性特征，它对儿童的心理健康有非常明显的影响。美国学者托马斯根据儿童个性，把孩子分为两类：难养型和易养型。 （1） 社会环境的影响：社会大环境作为成长背景，对孩子的思想、行为具有潜移默化的影响。 （2）学校（幼儿园）教育的影响：教师的人格、对儿童的态度、教育方法等都能影响孩子的心理健康发展。 （3） 家庭教育的影响：家庭是孩子长期生活的场所，也是孩子最早接触的环境。家庭的结构、父母的素养水平以及教育子女的态度等，都会影响儿童的身心健康。 （1） 营养失衡：贫困地区，孩子往往缺乏充足营养。但在经济发达地区，儿童挑食、偏食表现突出，肥胖和性早熟成为影响儿童健康的显著问题。 （2） 卫生条件差，医疗设备落后：对于偏远地区的家庭，由于经济收入低下，没有能力进行健康保险，一旦孩子出现健康问题，无法及时就诊和治疗。同时，部分地区医疗设备落后，无力诊治复杂疾病，导致儿童死亡率增加。 （3） 经济发展，交通事故危险增加。 A B C D 1.生物因素 2. 心理因素 3. 社会因素 4.经济因素 任务一 儿童健康的影响因素 项目四 儿科护理的心理社会支持 自我表达能力差 1 情感控制能力低 2 对疾病的耐受力低，反应性强 3 患病后心理变化大 4 1.婴幼儿患病不会通过语言来表达其不适和要求，有时年长儿也不能完整、准确地自我表达病情，常靠家长代述。 2.儿童病人的心理活动大多随诊疗情景而迅速变化。 3岁以内的婴幼儿，由于处于生长发育初期，其中枢神经发育不完善，对外界刺激的反应较强，容易泛化。 患儿常常表现出恐惧、愤怒、惊骇、烦闷、不安等情感，有的患儿甚至发生夜惊、尿床等现象。 任务二 患儿及家长的身心特点与沟通技巧 项目四 儿科护理的心理社会支持 检查及治疗时不易合作 5 自尊心强与心理承受能力的不相适 6 患病后依恋及依赖性增强 7 5.儿童注意力相对不集中、转移较快，容易被外界事物所吸引。 6.随着年龄的增长，儿童的独立性和主动性也逐渐增强，学龄期儿童患病后不愿别人把自己当小孩子看待，喜欢表现自己的能力，有时会表现出勇敢、合作、忍耐、肯吃苦、无所畏惧的气概，对限制自己活动的要求有抵触和反抗情绪。 7.儿童一旦患病，就诊时几乎都由父母或其他家长陪同前来。住院期间离开了家庭，脱离学校、社会环境，突然面对一个陌生的环境，心理上会有不适应的过程，对家长的依恋及依赖性增强。 项目四 儿科护理的心理社会支持 家长普遍对疾病缺乏认识，医疗知识知甚少，一旦孩子患病，家长就会非常担忧。 焦虑和紧张 孩子一旦患病，家长会过分的照顾和溺爱，甚至夸大病情，以引起医生的重视。这样，非但不利于孩子疾病的诊治，而且对于一些慢性病患儿以后的教育也会产生不良的影响。 家长对患儿过分的照顾和溺爱 对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们往往认为孩子生病是自己照顾不周造成的，对孩子有歉疚感，或迁怒于某个家庭成员，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足。此时，家长的心理状态对患儿产生了较多的负面影响。 家长对患儿不正确行为的容忍和支持 家长来自社会的各个阶层，受教育程度、文化背景等的影响，部分家长对疾病的不了解，从而对治疗方案产生怀疑，表现为拒绝配合医护进行治疗；对医院医疗设施和治疗环境造成的治疗能力和条件的局限性不理解等，在怀疑和不信任的心理影响下，往往造成家长对医院和医护人员的过分挑剔。 怀疑和不信任 1 3 2 4 二、 家长的身心特点 项目四 儿科护理的心理社会支持 三、 护患沟通的技巧与方法 技巧和方法 具体内容 1.根据不同患儿的特点，采取不同的方式进行沟通 （1） 新生儿期：易哭闹，护理人员在接触新生儿患者时，应动作轻巧、敏捷、熟练，以减少刺激，并用语言和抚触等给予无微不至的关爱和呵护。 （2） 婴儿：护理人员在接触婴儿患儿时说话要语气温和，动作轻柔，予以爱抚和亲近，与患儿建立感情，消除患儿的陌生感和内心恐惧感。 （3） 学龄前期儿童:护理人员要给予他们耐心细致周到的关怀和呵护，对住院患儿要多加关心，亲近他们，允许他们携带自己喜爱的玩具和物品，使他们尽快适应环境变化。 （4） 学龄期患儿：可引起内心情绪波动，产生抑郁、焦虑、恐惧、悲观、自责等心理，护理人员在接触年长患儿时应感情细腻，注意方式方法，语言要体现平等，说话的口吻、问诊的话语要符合孩子的年龄特点。 （5） 对不同病情的患儿：护理人员要在家长的协助下，对他们采取不同措施进行沟通，这样有助于患儿早日恢复健康。 项目四 儿科护理的心理社会支持 三、 护患沟通的技巧与方法 技巧和方法 具体内容 2.解读婴幼儿