第二章 生长发育（ 课件）-高二《儿科护理》同步教学（复旦大学出版社）

第二章 生长发育 项目一儿童生长发育概述 项目二各年龄阶 段儿童生长 发育的特点 任务一 生长发育规律和影响因素 任务二 体格生长、神经心理发育和评价 任务三 体格生长的评价 任务四 儿童发展理论 学习目标 1. 识记生长发育的规律、儿童的各年龄分期。 2. 识记各年龄阶段儿童体格发育的特点，以及体格发展的评价。 3.理解生长发育的影响因素，以及各项体格检查异常的意义。 4.理解儿童感知、神经、动作、语言发展的阶段。 5.学会应用儿童发展理论。 6.学会应用各年龄阶段儿童感知和个性的特点。 项目一 儿童生长发育概述 2.各系统器官发育不平衡性 各系统的发育快慢不等 4.个体差异性 生长发育虽然有一定规律，但在一定范围内受到多种因素的影响，存在相当大的个体差异。 1. 连续性与阶段性 发育是一个连续的过程，各个阶段快慢并不相等。如身高、体重在出生后1年内增长较快，尤其是前3个月，为第1个生长高峰；2岁至青春期有较为稳定的增长；青春期增长又加快，为第2个生长高峰，以后逐渐停止。 3.顺序性 生长发育遵循由上到下（先会抬头，然后是坐、立、行）、由近到远（先抬肩伸臂，再双手握物；先控制腿，再控制脚的活动）、由粗到细（先用手掌握物，然后用手指拾取）、由简单到复杂（先画直线，然后是圆圈物品）、由低级到高级（先视听感觉，认识事物，然后是记忆思考分析和判断）的规律。 任务一 生长发育规律和影响因素 一、 生长发育规律 项目一 儿童生长发育概述 各系统生长发育规律 项目一 儿童生长发育概述 1.遗传因素 2.性别 3.营养 充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础，如营养不良首先导致儿童体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和身体其他各系统的功能，如免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等。而且年龄越小，受营养的影响越大。现阶段，儿童摄入过多能量所致的肥胖是一个越来越重要的问题。 细胞染色体上的基因携带遗传信息，决定儿童个体发育的特点。 男孩女孩生长发育各有特点，一般女孩平均身高(长)、体重较同年龄男孩为小。 一、 生长发育的影响因素 项目一 儿童生长发育概述 4.疾病 5.孕母情况 6.生活环境 从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。而良好的居住环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等，以及健康的生活方式能促进儿童生长发育。 男孩女孩生长发育各有特点，一般女孩平均身高(长)、体重较同年龄男孩为小。 充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础，如营养不良首先导致儿童体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和身体其他各系统的功能，如免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等。而且年龄越小，受营养的影响越大。现阶段，儿童摄入过多能量所致的肥胖是一个越来越重要的问题。 一、 生长发育的影响因素 项目一 儿童生长发育概述 任务二 体格生长、神经心理发育和评价 体重是衡量儿童体格生长的最灵敏指标，最能显示儿童的营养状况，也是决定药量和补液量的指标。 一、 体格生长指标 1.体重 （1） 体重参考值：WHO新生儿出生的平均体重参考值为男3.3kg，女为3.2kg，我国的统计值与之一致。 （2） 体重计算公式 1~6个月：体重（kg）=出身体重+月龄×0.7 7~12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25 2~12岁：体重（kg）=年龄×2+7（或8） 或选用： 3~12个月：体重（kg）=(月龄+9)/2 1~6岁：体重（kg）=年龄×2+8 7~12岁：体重（kg）=（年龄×7-5）/2或年龄×3+2 项目一 儿童生长发育概述 任务二 体格生长、神经心理发育和评价 身高（长）是头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的重要指标。 一、 体格生长指标 2.身高（长） （1） 身高参考值：正常新生儿出生时平均身长为50cm，6个月为65cm，1周岁为75cm，2周岁为85cm，2周岁后每年长5~7cm。 （2） 身高计算公式： 2~12岁儿童身高（长）可按下列公式粗略计算。 2~12岁身高=年龄×7+70（cm） 或选用： 2~6岁身高=年龄×6+75（cm） 7~12岁身高=年龄×6+80（cm） 项目一 儿童生长发育概述 任务二 体格生长、神经心理发育和评价 （3） 身体各部位比例的演变 一、 体格生长指标 项目一 儿童生长发育概述 任务二 体格生长、神经心理发育和评价 坐高是头顶至坐骨结节的长度，提示头颅与脊柱的发育。年龄<3岁测量顶臀长，>3岁使用坐高计凳。坐高占身高的百分数随年龄而降低，出生时坐高为身高的66%，以后下肢增长比躯干快，4岁时坐高为身长的60%，6~7岁时<60%。坐高占身高的百分数可反映肢体的生长情况，比坐高绝对值更有意义。任何影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能低下和软骨营养不良