1.1儿科护理发展与趋势（ 课件）-高二《儿科护理》同步教学（复旦大学出版社）

第一章 绪论 任务一 儿科护理的发展史 任务二 儿科护理的发展趋势 项目一 儿科护理发展与趋势 项目二 儿科护士的角色和功能 项目三 以家庭为中心的护理理念 任务一 儿童健康的影响因素 任务二 患儿及家属的身心特点与沟通技巧 项目四 儿科护理的心理社会支持 任务一 儿童病人安全管理 任务二 儿童院内感染的防治策略 项目 五儿童安全管理与感染控制 学习目标 1.识记以家庭为中心护理模式的内涵。 2.理解儿科护理的角色。 3. 学会以家庭为中心的护理模式在临床应用中的问题。 项目一 儿科护理发展与趋势 任务一 儿科护理的发展史 古代时期儿童未受到家庭重视，为逃避自然灾害，病弱儿童常常缺乏照顾，最终被杀害或者抛弃，只有健壮者才能得以存活。然而，这些存活儿童能否接受到关爱和照顾，则与所处群体的文化及其母亲的意愿有关。 18世纪,西方国家的许多家庭不能担负起孩子的养育重任，不得不将其抛弃。1739年，英国慈善家、商人Thomas Coram建立了一所孤儿院，将伦敦街头许多无家可归、饥饿，或正在死亡边缘挣扎的孩子收住进来，为他们提供住所、食物及传授基督教知识，开始了对儿童的慈善救助活动。在这个过程中，许多人对有关儿童照护的问题进行了思考和研究。1748年，英国医生William Cadogan针对富人和穷人都雇用奶妈为孩子哺乳这一现象表现出强烈不满，倡导母乳喂养。英国医生George Armstrong于1769年在伦敦创立了世界上第一所儿童施药所，为0～12岁贫困儿童提供健康咨询与药物发送服务。Armstrong不强调疾病的治疗，指出卫生与疾病预防对儿童健康非常重要，倡导母乳喂养，为婴儿提供保温措施等。1802年，第一所为15岁以下儿童提供照护的儿童医院LHospital des Enfants Malades （the hospital for sick children）在法国巴黎成立，开创了儿科护理的先河。1852年，医生Charles West也在英国伦敦成立了儿童医院Great Ormond Street Hospital。此后，各个国家纷纷效仿，成立各自的儿童医院。 20世纪60年代，美国率先提出父母与孩子一同入院并为其提供护理活动的理念；1972年，Fond和Luciano根据这一现象，提出“以家庭为中心”的护理概念。20世纪90年代，新西兰护士Anne Casey提出，对儿童实施的护理应该是一种合作模式，即父母在护士的支持和教育下对儿童进行护理。如果家庭角色缺失，则由护士直接给予护理，这是对以家庭为中心护理的进一步深化和细化。 项目一 儿科护理发展与趋势 任务二 儿科护理的发展趋势 卫生保健场所的扩展要求护理人员的工作具备更多的艺术性。工作的重点从疾病治疗转向健康促进，护士的角色也相应扩展到医院以外，开展疾病预防和健康教育。因此，家庭护理和社区卫生保健服务要求护士比以往具备更高的独立工作能力。该趋势强调了先行性指导、儿童保健和家庭评估、出院计划、家庭和社区护理的重要性。 社会政策的变化使卫生保健领域得以扩展，儿科护理的重点已不再是“我们为儿童及其家庭做什么”，而是“我们应和儿童及其家长一起共同做什么”。所以，以家庭为中心的照护和社区保健不再是一种选择，而是一种必然。 在卫生保健机构改革和重组的趋势下，护理人员应重新定位其在新的卫生保健系统中的角色。在传统观念下，护理通过“提供照护”来促进、维持、恢复健康。而今，传统观念被“管理型卫生保健”替代，它要求思维方式的改变和技能的更新。专业护理人员只有在卫生保健服务过程中不断进取，才有可能从任务型实践方式中蜕变出来，成为真正的合作型实践方式。该实践方式要求护士广泛地和其他专业人员合作，并具有知识、理解力和自信心。 项目二 儿科护士的角色和功能 与病人建立治疗关系是实施有效护理的基本保证，在和病人及其家庭沟通的过程中，护士必须避免主观感情对病人的影响，能够清楚地把握护患关系，能以正式、严谨的方式与病人沟通。 作为代言者，护士需要站在患儿的角度，为其提供充分的信息，告知目前所进行的治疗、护理，以保护患儿的最大利益为原则实施护理。 作为一名护士，其角色也由传统的治疗者，逐渐延伸为一名预防保健人员。在工作中，护士需要实施有效的健康教育，并为保证儿童正常的生长发育做好各种计划，提出相应指导。 在护理儿童的过程中，护士应依据各年龄阶段儿童智力发展的水平，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯，纠正其不良行为。 A C B D 1.治疗者 2.家庭代言人/照护者 3.疾病预防和保健者 4.健康教育者 项目二 儿科护士的角色和功能 护士通过倾听患儿及其家长的倾诉、关心儿童及其家