10.1 正常新生儿( 课件）-高二《妇产科护理》同步教学（复旦大学出版社）

第十章 新生儿的护理 项目一 正常新生儿 项目二 早产儿 项目三 新生儿窒息与复苏 项目四 新生儿缺血缺氧性脑病 项目五 新生儿颅内出血 项目六 新生儿黄疸 项目七 新生儿寒冷损伤综合征 项目八 新生儿低血糖 项目九 新生儿低钙血症 项目十 新生儿脐炎 1 识记新生儿的生理特点和护理要点。 2 识记早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3 识记新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 4 理解新生儿窒息的定义、临床表现，掌握复苏的基本流程及 护理措施。 5 理解新生儿缺氧缺血性脑病的概念、临床表现及护理措施。 6 理解新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的病因、临床表现与护 理。 7 学会正常及异常新生儿的处理与护理。 学习目标 项目一 正常新生儿 【案例导入】 钱某孩，孕2产1，孕39周，单胎，平产分娩，羊水清，Apgar评分10分，产后半小时内予皮肤接触和早吸吮，吸吮可，在产房随母观察2小时后予入母婴室。 请问：护士应该从哪些方面对新生儿进行评估？针对正常新生儿主要做哪些处理和采取哪些护理措施？该新生儿存在的主要护理问题是什么？如何做好新生儿家属的健康宣教？ 项目一 正常新生儿 概述 正常新生儿是指胎龄为37周至不足42周，出生体重≥2500g且体重≤4000g，出生Apgar评分为8~10分，无其他异常情况的新生儿。 【新生儿生理特点】 1 生长发育 刚出生的婴儿外表是：头大，身长，四肢短，反应迟钝，睡眠多，呼吸和心跳快。 2 新生儿皮肤的特点 （1） 胎脂；（2） 胎毛；（3） 粟粒疹；（4） 毒性红斑；（5） 胎记；（6） 发绀；（7） 黄疸。 3 喂养 4 排泄 5 特殊生理现象 （1） 螳螂子和马牙；（2） 生理性体重下降；（3） 生理性黄疸；（4） 新生儿月经。 项目一 正常新生儿 1 健康史及出生情况评估 （1） 母亲情况：妊娠情况、分娩过程和分娩方式。 （2） 新生儿情况：Apgar评分，新生儿标记，有无损伤及畸形，可能发生的潜在性问题。 2 身心状况 （1） 生命体征，包括体温、心率、呼吸。 （2） 肌张力和活动。 （3） 皮肤有无发绀，发绀呈中心性还是周围性。 （4） 脐带残端有无渗血。 （5） 注意新生儿的啼哭、表情等情绪反应，判断新生儿是否有饥饿、不适、疼痛等。 【护理评估】 项目一 正常新生儿 【常见护理诊断/合作性问题】 项目一 正常新生儿 1 体温调节无效 与体温调节中枢发育不完善有关。 2 有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 3 有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤黏 膜屏障功能差有关。 4 有受伤的危险 与没有自我防卫能力有关。 5 营养失调 与母乳喂养不足有关。 项目一 正常新生儿 1. 维持体温稳定 2. 保持呼吸道通畅 3. 预防感染 4. 合理喂养 5. 确保安全 6. 健康宣教 【护理措施】 【护理目标】 （1） 新生儿体温稳定，不出现发热或低体温。 （2） 不发生窒息。 （3） 住院期间不发生感染。 （4） 防止新生儿住院期间抓伤、烫伤或坠床事件的发生。 （5） 新生儿得到充足的母乳喂养。 【护理评价】 （1） 新生儿维持正常的呼吸、体温。 （2） 新生儿喂养合理，保护良好的体重增长。 项目一 正常新生儿 $