2.2女性生殖系统生理（ 课件）-高二《妇产科护理》同步教学（复旦大学出版社）

项目二 女性生殖系统生理 出生后4周内，称为新生儿期。女性胎儿因受母体性激素的影响，乳房稍肿大，甚至分泌少量乳汁；阴道可有少量血性分泌物，即假月经。这些都是正常现象，短期内会自行消失。 从出生后4周至12岁左右，称为儿童期。10岁前生殖器为幼稚型。10岁后卵巢内有卵泡发育，但不成熟也不排卵。 这一时期是个体生长发育最重要时期，也是从儿童向成年阶段的转变期。在此期，生殖器官由幼稚型变为成人型；月经初潮是女性青春期的重要标志；第二性征发育明显，如声调较高、乳房丰满、阴毛和腋毛出现、骨盆宽大、皮下脂肪增多并出现女性分布。 性成熟期又称生育期，约从18岁开始，持续30年左右。特征为卵巢功能成熟并分泌性激素，引起周期性排卵及行经，是生育功能最旺盛的时期。 绝经过渡期是指从开始出现绝经趋势至最后一次月经的一段时期。一般始于40岁，历时10~20年，是由性成熟期进入绝经后期的过渡时期，主要表现为卵巢功能减退，卵泡不能排卵，月经不规则，生殖器官开始萎缩，丧失生育能力。 绝经后期是指绝经后的生命时期。卵巢功能进一步衰退，卵巢缩小、变硬，生殖器官进一步萎缩，性激素减少。主要表现为雌激素水平降低，不能维持女性第二性征；容易出现感染，发生老年性阴道炎；骨代谢异常，出现骨质疏松等。 一、 妇女一生各阶段的生理特点 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.绝经过渡期 6.绝经后期 项目二 女性生殖系统生理 二、 卵巢的周期性变化及其内分泌功能 （1） 卵泡的发育和成熟：女性自青春期开始，在腺垂体促卵泡素的作用下，卵巢中的原始卵泡发育成生长卵泡。在许多生长卵泡中，每个月经周期一般只有1个卵泡发育成熟，称为成熟卵泡。 （2） 排卵：成熟的卵泡破裂，卵细胞与其周围的一些细胞一起被排入腹腔的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。 （3） 黄体的形成和萎缩：排卵后，卵泡膜血液流入卵泡腔凝成血块，称为血体。在黄体生成素的作用下，卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入,周围有结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。排出的卵子若未受精，黄体在排卵后9～10天开始萎缩而形成纤维化的白体。黄体平均寿命为14天。排出的卵子若受精，黄体继续发育成为妊娠黄体至排卵后约12周开始萎缩。 1.卵巢的周期性变化 项目二 女性生殖系统生理 2.卵巢合成及分泌的激素 （1） 雌激素的生理作用 （2） 孕激素的生理作用 （3） 雄激素的生理作用 1） 对子宫的作用： ①促进子宫发育，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力； ②使子宫内膜增生，宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，易拉成丝状。 1） 对子宫的作用：使子宫肌纤维松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；使子宫内膜由增生期转变为分泌期；使宫颈口闭合，黏液减少、变稠，拉丝度降低。 雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性生殖功能的重要激素。 2） 对卵巢的作用：促进卵泡发育，有助于卵巢储存胆固醇。 2） 对输卵管的作用：抑制输卵管蠕动。 3） 对输卵管的作用：促进输卵管的发育，增强蠕动，有利于受精卵向宫腔输送。 3） 对阴道上皮的作用：使阴道上皮细胞脱落加快。 4） 对阴道上皮的作用：促进阴道上皮细胞增生、角化，使糖原增多，阴道酸度增高。 4） 对乳房的作用：在雌激素作用的基础上促进乳腺腺泡发育。 5） 对乳房的作用：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。大量雌激素可抑制乳汁分泌。 5） 对下丘脑和垂体的作用：产生负反馈调节。 6） 对下丘脑和垂体的作用：产生正、负反馈调节。 6） 代谢作用：促进水钠排泄。 7） 其他作用：促进水钠潴留和骨中钙盐沉着等。 7） 升温作用：兴奋下丘脑体温调节中枢，使排卵后妇女的基础体温升高0.3～0.5℃。 二、 卵巢的周期性变化及其内分泌功能 项目二 女性生殖系统生理 1 2 3 月经期 月经周期的第1～4天。坏死的内膜组织剥脱与血液混合排出，形成月经。 增生期 月经周期的第5～14天。子宫内膜增生、增厚，腺体增多；血管增生延长，弯曲呈螺旋状。 分泌期 月经周期的第15～28天。月经周期的第15～24天，子宫内膜继续增厚，腺体增大弯曲，子宫内膜供血充足，适宜受精卵的植入和发育。月经周期的第25～28天，即月经前期，子宫内膜腺体萎缩，螺旋小动脉痉挛收缩，子宫内膜组织缺血、坏死，血管破裂、出血。 三、 子宫内膜的周期性变化 项目二 女性生殖系统生理 四、 月经 随着卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性的脱落及出血称为月经（menstruation）。 （1）月经初潮：第1次月经来潮称为月经初潮，年龄多在13～15岁。随着近年来生活水平的提高，女性月经初潮的年龄有提前的趋势。 （2）月经周期：两次月经第1天的间隔时间为1个月经周期，一般为2