内容正文:
第8章 肾脏的排泄
机体将新陈代谢过程中产生的代谢终产物、过剩及有害的物质,经血液循环运输到排泄器官排至体外的过程
排泄及排泄器官
排泄
排泄器官
肾脏
呼吸器官
消化器官
皮肤汗腺
第8章 肾脏的排泄
第1节 肾单位与集合管
1
第2节 尿生成的过程
2
第3节 肾泌尿功能的调节
3
第4节 尿液的理化性质及排尿反射
4
第1节 肾单位与集合管
一、肾单位
1
二、集合管
2
第1节 肾单位与集合管
肾单位
肾脏的结构和功能的基本单位
第2节 尿生成的过程
一、肾小球的滤过
1
二、肾小管和集合管的重吸收
2
三、肾小管和集合管的分泌
3
四、尿的浓缩和稀释
4
一、肾小球的滤过
血液流经肾小球毛细血管时,在有效滤过压的驱动下,血浆中的水和小分子物质,通过滤过膜滤至肾小囊腔形成原尿的过程
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
一、肾小球的滤过
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
机械屏障
电荷屏障
一、肾小球的滤过
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压
-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
一、肾小球的滤过
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
入球小动脉端有效滤过压=45- (25+10)=10mmHg
出球小动脉端有效滤过压=45-(35+10)=0mmHg
一、肾小球的滤过
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
肾小球滤过率
滤过分数
单位时间内(每分钟)两侧肾生成的原尿量
正常成年人安静时约为125ml/min
一、肾小球的滤过
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
肾小球滤过率
滤过分数
肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值
正常成年人约为19%
滤过分数=
肾小球滤过率
每分钟肾血浆流量
×100%
一、肾小球的滤过
肾小球的滤过
定义
结构基础
评价指标
动力
影响因素
滤过膜的通透性和面积
有效滤过压
肾血浆流量
肾小球毛细血管血压
血浆胶体渗透压
肾小囊内压
二、肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的重吸收
概念
部位
重要物质重吸收
影响因素
小管液中的水和某些溶质经肾小管和集合管上皮细胞吸收回血液的过程
方式
主动重吸收
被动重吸收
二、肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的重吸收
概念
部位
重要物质重吸收
影响因素
方式
近端小管是重吸收的主要部位
二、肾小管和集合管的重吸收
二、肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的重吸收
概念
部位
重要物质重吸收
影响因素
方式
Na+和Cl-重吸收
葡萄糖重吸收
水重吸收
二、肾小管和集合管的重吸收
NaCl
二、肾小管和集合管的重吸收
葡萄糖
肾糖阈
二、肾小管和集合管的重吸收
水
水
水
水
水
二、肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的重吸收
概念
部位
重要物质重吸收
影响因素
方式
小管液溶质的浓度
球-管平衡
渗透性利尿
近端小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象
三、肾小管和集合管的分泌
肾小管和集合管的分泌
概念
K+的分泌
NH3的分泌
H+的分泌
肾小管和集合管的上皮细胞将自身的代谢产物或血液中的某些物质转运至小管液的过程
三、肾小管和集合管的分泌
四、尿的浓缩和稀释
远曲小管和集合管周围组织液渗透压升高,小管液中水的重吸收﹥溶质的重吸收,终尿渗透压升高,尿比重增大,尿液被浓缩
尿的浓缩和稀释
浓缩
稀释
四、尿的浓缩和稀释
机体内水过多,血浆晶体渗透压↓,抗利尿激素释放↓,远曲小管和集合管对水的通透性↓,水的重吸收↓
小管液中Na+和Cl-被继续重吸收,溶质的重吸收﹥水的重吸收,终尿渗透压↓,尿比重↓,尿液被稀释
尿的浓缩和稀释
浓缩
稀释
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