4.1心脏的泵血功能(课件)- 高二《生理学基础》同步教学（科学出版社）

第四章 血液循环 心血管系统 心脏 血管 动力器官 输送血液和物质交换场所 血液循环 左心室 主动脉及各级动脉 毛细血管 腔静脉 右心房 右心室 肺动脉其分支 肺毛细血管 肺静脉 左心房 第二节 心肌细胞的生物电现象和生理特性 2 第三节 血管生理 3 第四节 心血管活动的调节 4 1 第一节　 心脏的泵血功能 第五节 重要器官的循环特点 5 第四章 血液循环 第一节　心脏的泵血功能 一、心率与心动周期 二、心脏的泵血过程 1 2 五、心音 5 四、影响心输出量的因素 4 3 三、心脏泵血功能的评价 一、心率与心动周期 心率 生理波动 每分钟心脏跳动的次数 60-100次/分 定义 正常心率 年龄、性别 生理状态 异常心率 心动过速 心动过缓 一、心率与心动周期 心动周期 心房心动周期 心室心动周期 房缩期 房舒期 室缩期 室舒期 心动周期（s）＝ 60秒 心率 0.1s 0.7s 0.3s 0.5s 以心率75次/分计算，心动周期为0.8s 一、心率与心动周期 心房心动周期 心室心动周期 房缩期 房舒期 室缩期 室舒期 0.1s 0.7s 0.3s 0.5s 全心舒张期 0.4s 二、心脏的泵血过程 等容收缩期 房内压<室内压<动脉压 房室瓣关闭 动脉瓣关闭 无血液进出心室 心室容积不变 室内压上升速度最快 125ml 二、心脏的泵血过程 射血期 房内压<室内压>动脉压 房室瓣关闭 动脉瓣开放 血液由心室射入动脉 心室容积减小 快速射血室内压最高 60~80ml 55ml 二、心脏的泵血过程 等容舒张期 房内压<室内压<动脉压 房室瓣关闭 动脉瓣关闭 无血液进出心室 心室容积不变 二、心脏的泵血过程 室舒充盈期 房内压>室内压<动脉压 房室瓣开放 动脉瓣关闭 血液由心房进入心室 心室容积增大 二、心脏的泵血过程 房缩充盈期 房内压>室内压<动脉压 房室瓣开放 动脉瓣关闭 血液由心房进入心室 心室容积增大 心室容积最大 125ml 三、心脏泵血功能的评价 泵血功能评价指标 每搏输出量 射血分数 每分输出量 心指数 心力储备 定义： 　　又简称搏出量，是指一侧心室一次收缩射入动脉的血量 正常值： 　　55%-65%（安静状态） 定义： 　　搏出量占心室舒张末期容积的百分比 计算： 搏出量 心室舒张末期充盈量 ×100% 正常值： 　　60-80ml（安静状态） 三、心脏泵血功能的评价 泵血功能评价指标 每搏输出量 射血分数 每分输出量 心指数 心力储备 定义： 　　又简称心输出量，是指一侧心室一分钟内射入动脉的血量 正常值： 　　4.5-6L/min（安静状态） 计算： 　　搏出量×心率 三、心脏泵血功能的评价 泵血功能评价指标 每搏输出量 射血分数 每分输出量 心指数 心力储备 定义： 　　以每平方米体表面积来计算的心输出量 正常值： 　　3.0-3.5L/min•m2 计算： 　　心输出量 　　体表面积 三、心脏泵血功能的评价 泵血功能评价指标 每搏输出量 射血分数 每分输出量 心指数 心力储备 定义： 　　心输出量随人体代谢的需要而增加的能力 不同状态心输出量： 　　运动或劳动可增加5-6倍 　　最高可增加8倍 四、影响心输出量的因素 影响心输出量的因素 搏出量 心率 前负荷 后负荷 心肌收缩力 心室舒张末期充盈量 一定范围内前负荷与心输出量呈正变关系 前负荷过大可引起心输出量减少 四、影响心输出量的因素 影响心输出量的因素 搏出量 心率 前负荷 后负荷 心肌收缩力 动脉血压 与心输出量呈反变关系 四、影响心输出量的因素 影响心输出量的因素 搏出量 心率 前负荷 后负荷 心肌收缩力 与心输出量呈正变关系 四、影响心输出量的因素 影响心输出量的因素 搏出量 心率 前负荷 后负荷 心肌收缩力 一定范围与心输出量呈正变关系 ﹤40次/分或﹥180次/分时，心输出量减少 五、心音 项目 第一心音 第二心音 音调 低 高 持续时间 长 短 机制 房室瓣关闭振动 动脉瓣关闭振动 意义 标志心室收缩开始；反映房室瓣功能状态及心肌收缩力 标志心室舒张开始；反映动脉瓣功能状态及动脉血压高低 第一心音与第二心音比较 $