15.3促白细胞增生药 (课件)- 高二《药理学基础》同步教学（科学出版社）

第3节 促白细胞增生药 重组人粒细胞集落刺激因子 （非格司亭，rhG-CSF） 　　非格司亭主要作用是促进骨髓中性粒细胞的成熟和释出，同时增加中性粒细胞的吞噬和趋化功能。 临床用于各种原因引起的粒细胞减少症。如自体骨髓移植、肿瘤化疗后、再生障碍性贫血、骨髓发育不良等。主要不良反应为轻、中度骨痛。 总结与提炼 促白细胞增生药：重组人粒细胞集落刺激因子和重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子主要用于各种原因引起的粒细胞减少症。 重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （沙格司亭，rhGM-CSF） 沙格司亭可刺激粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的增殖和分化，使其数目增多，功能增强。主要用于骨髓移植、肿瘤化疗、再生障碍性贫血等中性粒细胞缺乏症。主要不良反应为骨痛、发热、腹泻、呼吸困难、皮疹等。 第4节 血容量扩充药 机体大量失血或失血浆可以引起血容量降低甚至导致休克，以补充血容量、维持重要器官有效灌注是治疗的关键。临床上除输血或血浆外，使用血容量维持药提高血液胶体渗透压，也是非常重要的治疗措施。 血容量扩充药是一类能提高血液胶体渗透压、增加血容量、改善微循环的高分子物质。常用的药物有右旋糖酶，706代血浆等 一、右旋糖酐 本药为高分子葡萄糖聚合物，因聚合的分子数目不同，产生不同分子量的制剂。临床常用的有中分子(相对分子质量为70000)和低分子(相对分子质量为40000) 右旋糖酐，小分子（相对分子质量为10000），分别称右旋糖酐70和右旋糖酐4020。 【作用】 1．扩充血容量 2．抗血栓和改善微循环 3．利尿作用 【应用】 1．低血容量休克 2．弥散性血管内凝血。 3．防治血栓性疾病 　　总结与提炼 血容量扩充剂右旋糖酐主要扩充血容量；低分子量右旋糖酐可改善微循环，用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病，低分子或小分子量右旋糖酐有渗透性利尿作用。 【不良反应与用药护理】 1．过敏反应　初次注射少数患者用药后出现皮肤过敏，极少数人引起过敏性休克。 2．小分子右旋糖酐与肝素有协同作用会增加出血; 首次用药 用量过大 $