第3章 抗寄生虫药 （课件)- 高二《药理学基础》同步教学（科学出版社）

抗疟药 1 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 2 抗肠蠕虫药 3 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 4 第3章 抗寄生虫药 第1节 抗疟药 目标1 目标 2 目标 3 学习目标 掌握氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的用药护理及使用注意事项。 理解常用抗疟药的作用特点及应用。 了解疟原虫的生活史及药物作用环节。 第 1 节 抗疟药 是经按蚊叮咬人体致疟原虫寄生于人体引起 感染的疾病。主要包括间日疟、恶性疟、三 日疟三种类型。 疟疾 是一类用来预防或治疗疟疾的药物。不同生 长阶段的疟原虫对不同抗疟药敏感性不同。 抗疟药 疟原虫生活史及抗疟药作用环节 分类 药物 作用环节 临床应用 用药注意 控制症状药 氯喹 红细胞内期 控制各种疟疾的急性发作（首选）。 不宜肌注，禁止静脉给药，孕妇禁用。 青蒿素 红细胞内期 控制间日疟、恶性疟的症状及耐氯喹虫株治疗。 宜深部肌肉注射。孕妇慎用。 奎宁 红细胞内期 用于抗氯喹恶性疟，尤其是脑型恶性疟。 肌内注射有刺激性，可致组织坏死。 防止复发和转播药 伯氨喹 继发性红外期 与氯喹合用可根治良性疟及用于控制疟疾的传播。 高铁血红蛋白血症，应注意尿液颜色的变化情况。 病因性预防药 乙胺 嘧啶 原发性红外期 配子体形成期 病因性预防的首选药。 可致巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症。 常用抗疟药比较 第 1 节 抗疟药 第2节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 学习目标 目标1 掌握甲硝唑的作用特点、应用及用药注意事项。 理解氯喹、双碘喹啉、二氯尼特及乙酰胂胺的用药护理。 理解阿米巴原虫的生活史及药物作用环节。 目标2 目标3 第2节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 一、抗阿米巴病药 阿米巴病是由于溶组织阿米巴寄生于结肠内而引起的痢疾或阿米巴结肠炎。该类疾病以预防为主，特别是个人卫生和饮食卫生尤为重要。 药物 作用环节 应用范围 用药注意 甲硝唑 肠内、外大滋养体 为治疗急性肠内、外阿米巴病和治疗阴道滴虫病的首选药，亦用于治疗厌氧菌感染。 用药期间禁酒；急性CNS疾病患者和孕妇禁用。 氯喹 肠外 大滋 养体 用于甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病。 见抗疟药 双碘 喹啉 小滋 养体 治疗慢性肠内阿米巴病及阿米巴原虫携带者。 对碘过敏及肝，肾功能不良者禁用。 二氯 尼特 包囊、小滋 养体 为治疗无症状带阿米巴包者的首选药。 孕妇及２岁以下儿童不宜服用。 抗阿米巴病药比较 第2节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 第2节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 二、抗滴虫病药 滴虫病是由阴道毛滴虫感染引起的一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。其首选药为甲硝唑（详见第3章第2节） 第3节 抗肠蠕虫药 抗肠蠕虫药高效、低毒、广谱的特点，是驱出或杀灭肠道蠕虫的药物。 甲苯咪唑用于用于驱出蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫； 阿苯达唑(肠虫清)用于驱出蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、吸虫； 哌嗪用于驱出蛔虫、蛲虫； 噻嘧啶用于驱出蛔虫、钩虫、蛲虫； 氯硝柳胺用于驱出牛肉绦虫、猪肉绦虫等。 第4节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 吡喹酮：本品为广谱抗吸虫和绦虫药物，具有剂量小、疗程短、高效、低毒、使用方便等特点。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病的治疗。 枸橼酸乙胺嗪（海群生）：主要于各种丝虫病的治疗。 二、抗丝虫病药 一、抗血吸虫病药 $