13.3糖尿病患儿的护理(课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

任务三 　　糖尿病患儿的护理 定义 　　是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。 糖尿病患儿的护理 胰岛素依赖性（1型） 非胰岛素依赖型（2型） 其他类型 分类 遗传易感性 自身免疫 环境因素 病因 一般表现 　　典型症状 “三多一少” 多尿、多饮、多食体重下降 特殊的自然病程 　　急性代谢紊乱期：可有酮症酸中毒或酮症，部分仅有高血糖、糖尿和多尿 　　暂时缓解期：经胰岛素治疗后，临床症状消失或减轻 　　强化期：经过缓解期，患儿出现血糖、尿痛升高不易控制，常发生在青春发育期 　　永久糖尿病期：青春期后，病情控制，胰岛素用量恒定 临床表现 尿液检查 尿糖阳性 血糖监测 糖耐量试验（OGTT） 糖化血红蛋白（HbA1C）检测 血气分析 其他 辅助检查 胰岛素治疗：主要治疗手段，1型患儿需终身应用 饮食控制：与胰岛素治疗同步进行 运动治疗：增加糖的利用，便于控制血糖 糖尿病酮症酸中毒处理：液体疗法，胰岛素应用 治疗要点 营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关 潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖 有感染的危险 与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下有关 知识缺乏 患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识和技能 护理诊断 饮食控制 　　每日所需能量（卡）为1000+（年龄×80~100） 指导胰岛素使用 　　胰岛素的注射 　　监测 　　注意事项 护理措施 运动锻炼 防治糖尿病酮症酸中毒 预防感染 预防合并症 心理支持 护理措施 $