13.1先天性甲状腺功能减低患儿的护理(课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

任务一 　　先天性甲状腺功能减低患儿的护理 定义 　　先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍，分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后，此病又称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。 先天性甲状腺功能减低患儿的护理 散发性先天性甲低 地方性先天性甲低 病因及发病机制 促进三大物质新陈代谢 促进中枢神经系统的生长发育 临床表现 新生儿甲低 婴幼儿甲低： 出生半年后出现，特殊面容 地方性甲低 ：“神经性”综合征、“黏液水肿性”综合征 甲状腺素生理作用 新生儿筛查：出生后2~3天 干血滴纸片 血清T4 降低，TSH明显增高 骨龄测定 TRH刺激试验 ：鉴别下丘脑或垂体性甲低 甲状腺扫描 基础代谢率测定 辅助检查 治疗原则 早期治疗，终身用药 小剂量开始，逐渐加至足量 定期复查，维持甲状腺正常功能 药物治疗 左旋甲状腺素纳（L- T4 ） 治疗要点 　健康史 　身体状况 　辅助检查 　心理社会状况 护理评估 体温过低 与代谢率低有关 营养失调：低于机体需要量 与喂养困难、食欲差有关 便秘 与肌张力低下、活动量少有关 生长发育迟缓 与甲状腺素合成不足有关 知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾病的知识 常见护理诊断 保暖 保证营养供给 保持大便通畅 加强行为训练，提高自理能力 指导用药 宣传新生儿筛查的重要性 护理措施 $