15.1.2麻疹（2） (课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

麻疹（2） 恢复期（3~5日） 　　热度降低 　　症状减轻 　　皮疹先出先退 　　色素沉着，脱屑（追忆性诊断） 临床表现 2 非典型麻疹 临床表现 轻型麻疹 重型麻疹 异形麻疹 3 重型麻疹 中毒性麻疹 休克型麻疹 出血性麻疹 临床表现 并发症 患儿主要死因 支气管肺炎—— 最常见，继发细菌感染 心肌炎 喉炎 脑炎 亚急性硬化性全脑炎 临床表现 5 血清抗体 病原学 血常规 辅助检查 辅助检查 血常规检查 出疹期白细胞、中性粒细胞计数下降,淋巴细胞相对增多 病原学检查 早期从鼻咽部、眼等分泌物中分离到麻疹病毒均可确定诊断。 血清抗体 皮疹出现1~2日内用酶联免疫检测法从血中检出特异性I gM抗体,对本病也有早期诊断价值。 治疗要点 麻疹病毒目前尚无特异抗病毒药物,主要是给予降温、中药口服解毒透疹等对症治疗和预防并发症的发生。 细心的护理是本病康复的关键！ 健康史 （流行病学资料） 01 辅助检查 心理--社会状况 身体评估 护理评估 02 03 04 05 常见护理诊断 体温升高 皮肤完整性受损 营养失调 有感染的危险 潜在并发症 护理措施 生活护理 对症护理 用药护理 心理护理 健康教育 护理措施 本病无特效治疗，护理是关键！ 接种对象：未患过麻疹的小儿 时间：8m初种，1.5-2岁加强免疫 接种反应：少数低热 主动免疫—接种麻疹减毒活疫苗 掌握麻疹的... text has been truncated due to evaluation version limitation. 14 接触过麻疹患者的 1.在2天内接种疫苗仍可防治发病 2.在5天内注射人血丙种球蛋白 被动免疫 掌握麻疹的... text has been truncated due to evaluation version limitation. 15 致病因子、高传染力、麻疹病毒 飞沫传染 接触传染 致病因子在唾液中，以此为媒介感染 潜伏期 约十天左右 卡他性(catarrhal)期 发疹期 发疹消退期 发烧 耳后→脸→躯干→全身 留下黑色沉著 咳嗽(cough) 伴随发烧 流鼻水(coryza) 红疹出现后1- 2天， 结膜炎(conjunctivitis) 热度开始减退。 柯氏斑( Koplik spot ) 符合以下三条件 1.全身出疹持续3日以上 2.发烧≧38℃ 3.至少具有咳嗽、流鼻水、结膜炎(畏光或流泪水) 三种病状之二或柯氏斑点 按照传染病防治法（第二类传染病）24小时内向疾控中心完成通报 采取隔离措施 完成病例调查 取血清样本(IgM、IgG）做好宣传 落实七步洗手法 咳嗽者戴口罩 发烧者应速就医 2010麻疹急诊流程图 掌握麻疹的... text has been truncated due to evaluation version limitation. 16 谢谢 $