16.1小儿惊厥 (课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

　　　小儿惊厥 惊厥（convulsions）是指神经细胞异常放电导致全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现。常伴有意识障碍。 多见于婴幼儿，是儿科常见的急症。 小儿惊厥 惊 厥 颅内 感染 颅内 疾病 感染性疾病 非感染疾病 颅外 疾病 颅外 感染 病因及发病机制 颅内感染 脑膜炎、脑炎 脑脓肿等 颅外感染 高热惊厥 中毒性脑病 感染性 疾病 病因及发病机制 颅内疾病 原发性癫痫 占位疾病 损伤等 颅外疾病 代谢性 心、肾疾病 中毒等 非感染 性疾病 病因及发病机制 1．惊厥 2．惊厥持续状态 是指惊厥持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复者，表示病情严重，往往导致脑水肿，呼吸衰竭而危及生命。 3．高热惊厥 临床表现 根据病情需要做血常规、尿常规、便常规、血糖、血钙、血钠、尿素氮测定及脑脊液检查。 必要时可做眼底、脑电图、颅脑B型超声、颅脑CT或MRI等检查。 实验室及其他检查 1．控制惊厥发作 （1）针刺治疗：可针刺人中、合谷。 （2）镇静止惊：常用止惊药物如下 1）地西泮：为首选药物 2）苯妥英钠： 3）苯巴比妥钠： 4）10％水合氯醛： 5）复方氯丙嗪： 治疗要点 2．对症治疗 3．病因治疗 治疗要点 健康史 紧急处理 了解发病原因及发病状况 心理-社会评估 心理反应 家庭情况 身体评估 症状与体征 辅助检查 护理评估 惊厥被控制 有窒息的危险 体温过高 无损伤发生 护理诊断 护理目标 潜在并发症 有受伤的危险 知识缺乏 体温维持正常 无并发症发生 家长能说出相关知识 护理 3.心理护理 2.对症护理 1.一般护理 　　提供温湿度适宜的休息环境。禁止刺激以免诱发惊厥。根据患儿病情合理安排饮食或静脉补液。 　　 ①预防窒息，惊厥发作应就地抢救 ；②预防外伤 ；③及时采取物理或药物降温 ； ④密切观察病情；⑤做好用药护理。注意滴速。 　　与患儿及家长多沟通；消除恐惧；取得合作。 护理措施 惊厥 急救护理 就地抢救 保持呼吸 道通畅 防止受伤 防治 脑水肿 缓解 心理压力 健康指导 护理措施 健康指导 指导家长掌握上呼吸道感染的相关知识 注意户外活动 ，加强锻炼 及时添加辅食；预防感染；按时接种 流行季节，采取措施，预防上呼吸道感染 谢谢 $