8.3急性支气管炎(课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

任务三 　　急性支气管炎 急性支气管炎是指由于各种致病原 引起的支气管黏膜的急性炎症， 气管常同时受累，故又称为 急性气管支气管炎 。 急性支气管炎 凡能引起上呼吸道感染的病毒和细菌皆可引起支气管炎，常为混合感染。 营养不良、特异性体质、免疫功能失调、佝偻病、鼻窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。 病因及发病机制 上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为刺激性干咳，逐渐咳痰且有时带血。 婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻等。肺部呼吸音粗糙，可闻及不固定散在干、湿啰音，一般无气促和发绀。 临床表现 哮喘性支气管炎，也称喘息性支气管炎，主要特点为:①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。②咳嗽较频繁，喉中痰鸣，并有呼气性呼吸困难伴喘息，夜间或清晨较重，听诊两肺布满哮鸣音及少量湿啰音。③有反复发作倾向，但大多数患儿随年龄增长而发作减少，至学龄期痊愈，但有少数患儿可发展为支气管哮喘。 临床表现 血常规 病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高 胸部X线 实验室及其他检查 1．控制感染：年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染时使用抗生素。 2．对症治疗：一般不用镇咳剂或镇静剂，常用化痰剂，也可行超声雾化吸入。 治疗要点 健康史 详细了解发病原因 过敏史 心理-社会评估 心理反应 家庭生活 支持系统 身体评估 症状与体征 辅助检查 护理评估 体温恢复正常 清理呼吸道无效 体温过高 痰液排出，呼吸平稳 护理诊断 护理目标 护理 3.心理护理 2.对症护理 1.一般护理 　　提供温湿度适宜的休息环境。根据患儿病情合理安排饮食。 　　 ①及时测体温；②观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽；③注意观察呼吸变化； ④保持呼吸道通畅 ；⑤注意观察药物疗效及不良反应 。 　　与患儿及家长多沟通；减少恐惧；取得家长及患儿的配合。 护理措施 1 2 3 4 讲解急性支气管炎的相关护理知识 注意户外活动 ，加强锻炼 ，预防感冒 预防交叉感染 按时接种，增强机体免疫力 健康指导 $