7.3小儿腹泻(课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

任务三 　　　小儿腹泻 概念：小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病 原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。 概述 年龄：6月~2岁，<小于1岁占50% 季节：四季均可发病 病毒性----秋末冬初 细菌性----夏季 非感染性----各季节 概述 据世界卫生组织统计，世界上5岁以下的儿童每 年有11亿人发生 腹泻 ，其中死亡者达500万，腹泻是第三世界国家小儿死亡的第 一原因。 小儿腹泻在中国居第二位的常见病，多发病，根据7省市调查，农村小儿腹泻年发病率占 201%，较第三世界略低，但在世界范围内 ，仍属高限。 概述 引入小儿重点防治的四病 按病因分 按病程分 按腹泻程度分 感染性腹泻 非感染性腹泻 急性：<2周 迁延性：2周2月 慢性：>2月 轻型腹泻 重型腹泻 中型腹泻 分类 消化系统未发育成熟 缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶 机体防御能力差 人工喂养 易感因素 发病机制 临床上不少腹泻是多种机制共同作用的结果 渗出性 分泌性 渗透性 肠道功 能异常 发病机制 脱水(Dehydration) 代谢性酸中毒(Metabolic acidosis) 电解质紊乱(Disturbance of electrolyte) 胃肠道症状 Symptom of gastrointestinal 水、电解质 酸碱平衡紊乱 Disturbance of water、electrolyte and acid-base balance 腹泻(Diarrhea) 呕吐(Vomiting) 腹痛(Abdominal pain) 临床表现(Clinical Manifestation) 水电解质紊乱是轻重度腹泻区别的关键 迁延性、慢性腹泻 病因复杂： 感染、营养物质过敏、酶缺陷、药物因素、先天畸形等。常因急性腹泻治疗不当或不彻底所致。 人工喂养儿、营养不良儿发病率高。 临床表现(Clinical Manifestation) 治疗原则： 调整饮食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理 预防并发症 治疗 饮食疗法 Reasonable Diet 继续饮食，母乳喂养者暂停辅食，人工喂养者喂等量米汤和稀释牛奶或代乳品，严重呕吐者禁食4-6小时（不禁水）。 腹泻停止后逐渐恢复到营养丰富饮食。 治疗 重点强调 $