5.3与患儿沟通技巧(课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

任务三 　　与患儿沟通技巧 （一）小儿沟通的特点 语言表达能力 缺乏认识、分析问题的 与患儿的沟通 （二）与小儿沟通的原则和技巧 主动介绍 耐心倾听和 保持诚信 尊重患儿，保护隐私 非语言沟通 游戏 与患儿家长沟通 鼓励交谈 集中主题 倾听 移情 任务四 　　儿科护理技术 （一）目的：药物通过口服喂给，经过胃肠道吸收和利用，达到治疗疾病的目的 （二）评估和准备 评估 患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等 准备 护士准备 操作前洗手，戴口罩 用物准备 发药车、药盘、针药单、研钵、搅拌棒、温开水、毛巾 小儿口服给药法 （三）操作步骤 认真核对患儿的床号、姓名、药名、时间、浓度、剂量、方法。了解药物的性能，注意服药方法和时间，有无特殊储存要求 根据患儿的年龄及服药能力准备药物，将药片研碎，倒入温开水使其溶解，用搅拌棒或小勺搅匀 将发药车推至患儿床旁，核对姓名、住院号 再次核对床号、姓名、药名、时间、浓度、剂量、方法 将患儿抱起，头部抬高，头侧向对侧，小毛巾围于患儿颈部 小儿口服给药法 喂药 年长儿能自己吞咽者鼓励其自己服药 婴幼儿可选择药杯喂药或药匙喂药 药杯喂药：操作者左手固定患儿前额，轻捏双颊，右手持药杯从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液，药杯在口角旁停留片刻，直至药液都咽下。喂药时避免损伤患儿嘴角皮肤 药匙喂药：将药液置药匙内，顺口角放入口中舌上，药匙压在舌上，将药液缓慢倒入口内少许，待婴儿咽下药液，再继续倒入药液，反复将药液喂完 用毛巾蘸少许温开水擦掉患儿口角的药液，置患儿右侧卧位 再次核对，观察服药后的反应并向家属交代注意事项 整理好床单位，做好用药记录 小儿口服给药法 （四）注意事项 服药前要仔细查看药物，如有变色、混浊、潮解及失效、过期均不可再服 认真核对并掌握好药物剂量，以免药量不足影响疗效或过量导致中毒 小儿服药时不能将药液溶于牛奶中，以防二者混合后使药效降低 对于不合作的小儿切忌捏住鼻孔硬灌，尤其是哭闹或吸气时，以防药液呛入气管引起窒息的危险 喂药时要观察患儿的吞咽情况，确信药物服下后放可离开，防止患儿漏服。了解药物的性能，注意服药方法和时间，有无特殊贮存要求 护士将药盘、治疗车携入病房时不能离开，特别有甜味或颜色鲜艳的药片、药丸切勿放在小儿易够着的地方，以防小儿因好奇或无知而误服引起中毒 同时服用几种药物时要间隔一定时间，以防药物之间相互作用而加重不良反应或降低疗效。服药后要注意观察药物效果与机体反应 小儿口服给药法 （一）目的 保持患儿皮肤的清洁，促进新陈代谢，改善血液循环，使患儿舒适；观察全身皮肤的情况 （二）评估和准备 评估 评估患儿全身、四肢活动情况；皮肤完整性，有无感染、溃破、硬肿、皮下坏疽等异常情况，判断患儿能否沐浴 准备 护士准备：修剪指甲，操作前洗手 环境准备：关闭门窗，调节室温至26-28℃ 用物准备： 沐浴装置。婴儿衣服、尿布、包被、大小毛巾、浴皂、温热水、护理篮：指甲刀、弯盘、干棉签、75%酒精、碘伏、5%鞣酸软膏、婴儿爽身粉 患儿准备： 沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶 小儿沐浴法 （三）操作步骤 备齐用物，按需摆放 抱婴儿放于操作台上，脱衣服解尿布，检查全身情况后用毛巾包裹 调试水温至38-42℃，并温热沐浴床垫 面部 用单层面巾擦拭眼，方向由内眦至外眦 更换面巾部位以同法擦另一眼，再擦洗双侧两侧耳廓、外耳道 最后擦洗脸部，以额头、鼻翼、面部、下颏的顺序进行 禁用肥皂，根据情况用棉签清洁鼻孔 头部 抱起小儿，用左手托住头颈部，左臂将小儿躯干挟于腋下，拇指与中指分别将小儿双耳廓折向前方，轻轻按压，堵住外耳道口 右手用水淋湿头发，再将洗发液涂于手上，洗头、颈、耳后，然后用清水冲洗、并用大毛巾擦干头发 小儿沐浴法 解开大毛巾，左手握住小儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者左前臂，右手握住患儿左大腿，轻轻放入水中。按顺序用右手将沐浴液涂于小儿颈下、胸、腹、腋下、上肢、手、会阴、下肢、边洗边冲净浴液 以右手从婴儿前方握住婴儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂，左手抹淋浴液清洁婴儿后颈、背部、臀部及下肢、边洗边冲净浴液 清洗完毕，迅速将小儿依照放入水中的方法抱出，用大毛巾包裹全身并吸干水分 脐带未脱落者，75%酒精擦拭脐带残端和脐周，再用碘伏消毒；颈下、腋下、腹股沟处撒婴儿爽身粉，女婴儿注意遮盖会阴部；臀部擦护臀霜或鞣酸软膏 包好尿布、穿衣，裹好包被，干棉球清洁耳鼻 核对手腕带和床号，放回婴儿床 清理用物，洗手 小儿沐浴法 (四)注意事项 加强观察 操作过程中随时观察患儿的面色、呼吸，如有异常，立即停止操作 注意观察患儿全身及四肢活动情况 观察皮肤有无红肿、糜