4.5微量元素障碍性疾病(课件）-高二《儿科护理》同步教学（大连理工大学出版社）

任务五 　　微量元素障碍性疾病 　是指各种原因所致的体内锌含量过低导致的疾病。以食欲降低、生长发育迟缓、性成熟障碍、免疫功能减退及皮炎为主要临床表现。 锌缺乏症 病因和发生机制 摄入不足 吸收障碍 需要量增加 丢失过多 食欲减退 生长发育落后 蛋白质代谢障碍 免疫功能降低 神经系统受损 其他 临床表现 血清锌＜11.47μmol/L)，则为锌缺乏 辅助检查 治疗要点 改善饮食结构 治疗原发疾病 给予含锌较多的食物 口服锌制剂 健康史 疾病史；饮食；喂养 身体评估 生长发育迟缓；食欲；感染性疾病 辅助检查 实验室检查血清锌是否低于11.47μmol/L 心理-社会状况 护理评估 营养失调 　　营养摄入量低于机体需要量与锌摄入不足、需要量增加、吸收障碍、丢失过多有关。 有感染的危险 　　与锌缺乏所致的免疫力低下有关 知识缺乏 　　与患儿家长缺乏小儿合理喂养的有关知识有关 常见护理诊断 生活护理 改善营养 避免感染 对症护理 定时监测患儿身高、体重及智力发育情况 健康教育 护理措施 指由于自然环境碘缺乏而造成机体碘摄入不足所引起的一组有关联疾病的总称。 碘缺乏症 10 　　食物及饮水中缺碘是引起碘缺乏病根本的原因。 　　碘缺乏导致甲状腺素合成障碍，从而影响生长发育。 病因和发生机制 11 临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄 胎儿期缺碘：可致死胎、早产及先天畸形 新生儿期缺碘：甲状腺功能低下 学龄和青春期缺碘：会引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症及单纯性聋哑 儿童长期轻度缺碘：可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有轻度智力迟缓或听力障碍,体格生长落后 临床表现 　血清总T3、T4 明显降低，而TSH 增高；尿碘降低 　骨骼X线影像示骨龄发育延 辅助检查 给予含碘丰富的食物 给予碘剂、甲状腺素治疗 治疗原则 健康史 妊娠史、抗甲状腺药物服用史、自身免疫性疾病史 身体评估 体格发育指标、智力、特殊面容、生命体征 辅助检查 实验室检查、X 线影像、同位素甲状腺扫描 心理社会评估 护理评估 营养失调 营养摄入量低于机体需要量 与碘摄入不足有关 生长发育改变 碘缺乏影响甲状腺素合成 知识缺乏 家长缺乏儿童喂养知识,缺乏对小儿生长发育的监测 常见护理诊断 生活护理：改善饮食 用药护理：补充碘剂、甲状腺素制剂 健康教育让 护理措施 $