6.1.3继发感染(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

03 继发感染 概 述 继发感染（secondary infection）指血液病病人由于成熟白细胞的量及质下降，或因摄入减少、营养不良使机体抵抗力下降等，易致病原体侵袭而引起感染 发热是继发感染的典型表现，具有持续时间长、热型不一、抗生素治疗效果不佳等特点 护 理 评 估 病因 1.相关病因 2.化疗药物、免疫抑制剂等使用情况 3.感染的诱发因素 3 护 理 评 估 身 体 状 况 1.继发感染特点 （1）口咽部 （2）呼吸系统 （3）皮肤 （4）尿路 4 护 理 评 估 身 体 状 况 2.评估要点 （1）发生的部位 （2）发热的急缓、时间、程度、热型的特点 （3）体重下降、脱水等 （4）伴随症状 5 护 理 评 估 心理-社会状 况 长期反复感染，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理 6 护 理 评 估 辅 助 检 查 1.血常规(白细胞计数及分类) 2.胸部X线、尿常规、排泄物、分泌物、渗出物 3.骨髓穿刺明确病因 7 护 理 诊断 有感染的危险 体温过高 与感染、肿瘤细胞的分化增生有关 1 2 与正常粒细胞减少、免疫功能下降有关 护 理 目 标 体温能下降至正常 无感染发生，或感染能够得到有效的控制 9 护 理 措 施 一 般 护 理 1.休息与活动 （1）高热病人卧床休息 （2）呼吸急促者2～4L/min吸氧 （3）注意保暖 2.饮食护理 （1）高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的饮食 （2）饮水2000ml/d 3.口腔护理 结合案例，提高大健康观 10 护 理 措 施 病 情 观 察 1.生命体征、意识状态 2.感染灶的表现 3.协助采集标本，监测实验室检查结果 11 护 理 措 施 对 症 护 理 1.降温 物理降温及药物降温，慎用解热镇痛药 2.皮肤护理 3.预防感染 （1）限制探视人员 （2）减少外出 （3）白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞计数＜0.5×109/L时，实行保护性隔离 12 护 理 措 施 健 康 指 导 1.增强自我防护意识，适当活动与锻炼，增强体质 2.饮食起居规律，保证充足的休息和营养 3.注意个人卫生，预防各种感染 13 护 理 评 估 体温下降至正常 发生感染，或感染得到有效的控制 14 $