6.1.1贫血(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元六 任务一　 血液系统疾病常见症状体征的护理 1 目 录 贫血 出血倾向 继发感染 学习目标 知识目标 1. 掌握贫血的病因、临床表现及护理 2. 掌握出血的病因、临床表现及护理 3. 掌握继发感染的概念、临床表现及护理 4. 熟悉血液系统器官的生理功能 5. 熟悉贫血的概念和病因 6. 了解血液系统的解剖和组织学结构 能力目标 能通过评估结果提出正确的护理诊断，实施护理措施 素质目标 具有关心、爱护和尊重患者的职业素质和团队协作精神 概述 护理评估 护理诊断 护理措施 护理目标 护理评价 主要内容 4 重点和难点 重点 贫血、出血和出血倾向的评估要点、颅内出血的护理要点 难点 病因、身体状况、护理诊断、对症护理 血液系统概述 1.血液系统疾病指原发于或主要累及造血系统的疾病，可以原发于骨髓组织，如白血病，导致先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变；或继发于血细胞的改变，如缺铁性贫血等 2.血液系统是由血液和造血器官及组织所组成 （1）造血器官和组织 （2）血液：红细胞；白细胞；血小板 3.血液病分类 红细胞疾病；白细胞疾病；出血性及血栓性疾病 01 贫血 【概述】 概念 贫血（anemia）是指外周血液中单位容积内血红蛋白（Hb）含量、红细胞计数和红细胞比容（HCT）低于同性别、同年龄正常范围的最低值，其中血红蛋白的含量最为重要 8 贫血的病因分类 类型 病因及机制 常见疾病 红细胞生成减少 （1）造血细胞异常 再生障碍性贫血、白血病 （2）造血调节异常 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性病性贫血 （3）造血原料不足或利用障碍 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血 贫血的病因分类 类型 病因及机制 常见疾病 红细胞破坏过多 （1）红细胞内在缺陷 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、地中海贫血 （2）红细胞外在因素 自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进 失血性贫血 （1）出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜、血友病 （2）非出血性疾病 消化性溃疡、痔疮、功能性子宫出血 【护理评估】 （一）病因 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （一）病史 1.相关病因、时间、速度和贫血程度 2.年龄、饮食 3.溶血、急慢性失血 4.药物或理化物质接触史等既往史 12 （1）起病方式、发病时间 （2）主要症状与体征：皮肤黏膜苍白；呼吸频率加快、活动后心悸气促；组织器官缺氧 （3）贫血的进展情况和严重程度 （二）身体状况 13 长期反复贫血，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理 （三）心理-社会状况 14 （四）辅助检查 1.血常规、血涂片检查 2.骨髓穿刺 3.尿常规、粪便常规、肝肾功能等 15 与组织缺氧有关。 护理诊断 2 有感染的危险 与机体抵抗力下降有关。 活动无耐力 活动耐力增加 无感染发生 护理目标 3 主要针对： 活动无耐力 继发感染 护理措施 4 结合案例，提高大健康观 一 般 护 理 1.休息与活动 轻度贫血者，注意休息，避免过度劳累 中度贫血者，增加卧床休息时间，保证睡眠至少8h/d，活动以不引起症状为度 重度贫血者，需卧床休息，气促明显者半坐卧位减少不必要的活动 一 般 护 理 2.饮食护理 高蛋白、高维生素、易消化的食物以加强营养 针对性的添加营养成分或避免进食某些食物 病 情 观 察 1.原发病及贫血的症状和体征 2.监测实验室指标 3.营养不良性贫血的饮食疗法的依从性和药物使用情况 对 症 护 理 1.给氧 2～4L/min间断吸氧 2.输血 健 康 指 导 1.避免诱因，养成正确的饮食习惯 2.指导及时治疗慢性失血性疾病 护 理 评 价 日常活动耐力增强 贫血状况得到纠正和改善 $