5.4尿路感染患者的护理(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元五　泌尿系统患者的护理 任务四 尿路感染患者的护理 1 目 录 一　概述 三　临床表现 二　病因和发病机制 五　诊断要点 六 治疗要点　 七 护理程序　 四　辅助检查 一、概述 1.概念 尿路感染（urinary tract infection，UTI）通常指由各种病原微生物直接侵袭尿路引起的非特异性感染，包括肾盂肾炎（pyelonephritis）、膀胱炎（cystitis）和尿道炎（urethritis）。 2.分类 膀胱炎和尿道炎 下尿路感染 肾盂肾炎 上尿路感染 二、病因与发病机制 （一）病因 革兰阴性杆菌 为本病最常见致病菌， 以大肠埃希菌为最多。 （二）发病机制 1. 感染途径：上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接感染。 2. 机体抗病能力 3. 易感因素 4. 机体免疫功能低下 5. 细菌的致病力 05 04 03 02 01 （三）无症状性细菌尿 （四）慢性肾盂肾炎 （五）并发症 （一）膀胱炎和尿道炎 （二）急性肾盂肾炎 1. 全身表现 2. 泌尿系统症状 3. 尿液变化 三 临床表现 1. 肾乳头坏死 2. 肾周围脓肿 四 辅助检查 01 尿常规和尿白细胞计数：尿沉渣镜检白细胞＞ 5 个 /HP，检出白细胞管型，是上尿路感染的有力证据。 02 尿细菌学检查：诊断尿路感染的主要依据。留取清洁中段尿作细菌培养、菌落计数，含菌量≥ 105/ml。 03 其他实验室检查 04 影像学检查 诊断要点 （一）急性尿路感染 （二）慢性肾盂肾炎 五 六 治疗要点 （一）急性肾盂肾炎的治疗 1.一般治疗 2.抗菌治疗 3.碱化尿液 （二）慢性肾盂肾炎的治疗 1.一般治疗 2.抗菌治疗 （三）急性膀胱炎的治疗 （四）无症状细菌尿 05 04 03 02 01 护理目标 护理措施 1.一般护理 2.病情观察 3.尿细菌学检查 4.用药护理 5.心理护理 6.健康教育 护理评价 护理评估 护理诊断 1. 体温过高　与尿路感染有关。 2. 疼痛：肾区疼痛　与膀胱刺激征、腰痛等泌尿系感染症状有关。 七 护理程序 1.病史 2.身体评估 3.心理-社会评估 4.辅助检查 $