5.3肾病综合征患者的护理(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元五　泌尿系统患者的护理 任务三 肾病综合征患者的护理 1 目 录 一　概念 三　病理与临床表现 二　病因与发病机制 五　诊断要点 六 治疗要点　 七 护理程序　 四　辅助检查 一、概念 肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是由多种肾小球疾病引起的， 并具有以下共同临床表现的一组综合征： ①大量蛋白尿（尿蛋白定量多于 3.5 g/d）； ②低蛋白血症（血浆白蛋白低于 30 g/L）； ③水肿； ④高脂血症。 其中前两项为诊断必备条件。 二、病因与发病机制 （一）病因 原发性肾病综合征 01 继发性肾病综合征 02 （二）发病机制 05 04 03 02 01 （三）水肿 （四）高脂血症 （五）并发症 （一）大量蛋白尿 （二）低蛋白血症 三 病理与临床表现 1.继发感染 2.血栓及栓塞性并发症 3.急性肾衰 四 辅助检查 01 尿液检查 02 血液检查 03 肾功能检查 04 肾组织病理检查 05 肾 B 超检查 尿蛋白定性一般为 +++ ～ ++++，尿中可有红细胞、颗粒管型等。24 h 尿蛋白定量 超过 3.5 g。 血清白蛋白＜ 30 g/L 肾衰竭时血尿素氮、血肌酐升高。 可明确肾小球的病变类型 双肾正常或缩小 诊断要点 主要根据尿蛋白定量（尿蛋白定量＞3.5 g/d）和血清白蛋白浓度（＜30 g/L）作出诊断， 同时参考有无水肿和高脂血症。 五 六 治疗要点 （一）一般治疗 包括休息和低盐（＜ 3 g/d）饮食等。 （二）对症治疗：利尿消肿。 （三）抑制免疫反应与炎症 （四）并发症防治 （五）中药治疗 05 04 03 02 01 护理目标 护理措施 1.一般护理 2.病情观察 3.感染的预防及护理 4.用药护理 5.心理护理 6.健康教育 护理评价 护理评估 护理诊断 七 护理程序 1.病史 2.身体评估 3.心理-社会评估 4.辅助检查 $