5.1.3尿路刺激征(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

03 尿路刺激征 由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感，称为膀胱（尿路）刺激征。 （一）概念 （二）护理评估 1. 病史 患者排尿情况、伴随症状等 2. 身体评估 评估患者的生命体征、精神状况等 3. 心理—社会评估 评估患者心理变化，家庭经济状况等。 4. 辅助检查 尿液检查；肾脏影像学检查等。 护理诊断 1. 排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染或理化因素刺激膀胱有关。 2. 焦虑 与尿路刺激征引起的不适、疾病反复发作及担心预后有关。 （三） （四） 护理目标 1. 患者的膀胱刺激征有所减轻或消失，体温恢复正常。 2. 患者焦虑减轻。 （五）护理措施 一般护理 休息和体位 饮食护理 病情观察 准确记录患者 排尿情况及伴随症状等 疼痛护理 药物止痛 非药物止痛 用药护理 遵医嘱用药，注意药物不良反应 指导患者留取中段尿培养标本 心理护理 健康指导 01 02 03 04 05 06 （六）护理评价 04 尿量异常 尿异常分为尿量异常和尿质异常。尿量异常包括多尿、少尿、无尿。 尿质异常有蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、细菌尿和管型尿等。 （一）概念 （二）护理评估 1. 病史 患者尿量、伴随症状等 2. 身体评估 评估患者的生命体征、精神状况等 3. 心理—社会评估 评估患者心理变化，家庭经济状况等。 4. 辅助检查 尿液检查；肾脏影像学检查等。 护理诊断 1. 体液过多 与肾小球滤过率下降，尿量减少有关。 2. 有体液不足的危险 与肾功能不全，尿量过多有关。 （三） （四） 护理目标 1. 体液保持平衡，尿量恢复至正常范围。 2. 无严重并发症发生，患者能正常进食、进水，营养状况有所改善。 （一）体液过多 （二）有体液不足的危险 （五）护理措施 $