5.1.1肾性水肿(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元五　泌尿系统患者的护理 任务一　泌尿系统疾病常见症状体征的护理 1 目 录 一　肾性水肿 三　尿路刺激征 二　肾性高血压 四　尿量异常 01 肾性水肿 肾性水肿系肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿，是肾小球疾病常见的症状。 （一）概念 （二）护理评估 1. 病史 患者水肿发生的诱因、时间、伴随症状等 2. 身体评估 评估患者的生命体征、近期体重变化、水肿特点等 3. 心理—社会评估 评估患者心理变化，家庭经济状况及支持程度。 4. 辅助检查 尿液常规检查；肾功能检查；肾脏影像学检查等。 1. 体液过多 与水钠潴留、血浆白蛋白减少有关。 2. 有感染的危险 与蛋白质摄入量不足、应用激素或免疫抑制剂导致机体抵抗力下降及腹膜、血液透析等有关。 （三）护理诊断 （四）护理目标 1. 患者水肿程度减轻或完全消退。 2. 住院期间无感染等并发症发生 （五）护理措施 一般护理 休息和体位 饮食护理 病情观察 准确记录患者 24 h 的液体出入量及水肿消长情况，定期测量体重等 用药护理 遵医嘱用药，注意药物不良反应 皮肤护理 保持床铺、衣裤平整 做好水肿皮肤护理 心理护理 健康指导 01 02 03 04 05 06 （六）护理评价 02 肾性高血压 高血压是指体循环动脉血压升高。可分为原发性高血压和继发性高血压（症状性高血压）。 肾性高血压是指由于肾脏疾病引起的动脉血压升高，是继发性高血压的一种。 （一）概念 （二）护理评估 1. 病史 患者高血压时间、特点、伴随症状等 2. 身体评估 评估患者的生命体征、精神状况等 3. 心理—社会评估 评估患者心理变化，家庭经济状况等。 4. 辅助检查 肾功能检查；肾脏影像学检查等。 护理诊断 体液过多 与高血压有关。 （三） （四） 护理目标 1. 患者情绪稳定，参与血压调控。 2. 患者血压控制在合适范围，无高血压脑病、高血压危象等严重并发症发生。 （五）护理措施 一般护理 休息和体位 饮食护理 病情观察 生命体征 水肿情况 用药情况 健康指导 疾病相关知识 01 02 03 （六）护理评价 患者的情绪稳定，认识到降压的重要性，主动参与血压调控，血压稳定在合适的范围； 患者住院期间无高血压脑病、高血压危象等并发症发生。 $