4.1.2腹痛 (课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

02 腹痛 分类：急性腹痛、慢性腹痛。 急性腹痛多由于腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起； 慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。 概 述 1 腹痛发生的原因和诱因，起病急骤或缓慢、持续时间，腹痛的部位、性质和程度，腹痛发生的伴随症状。 病 史 腹痛的性质 注意评估腹痛部位、性质和程度 急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。 急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直。 生命体征、神志、神态、营养状况。 身体评估 必要时做X线检查、消化道内窥镜检查 实验室及其他检查 疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。 焦虑 护理诊断 2 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。 学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失 护理目标 3 护理措施 4 主要针对： 疼痛 焦虑 结合案例，提高大健康观 疼痛的护理措施 疼痛的监测 非药物性缓解疼痛的方法 药物止痛 生活护理 详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。 如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师 疼痛的监测 指导式想象。 合理饮食。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。 可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。 非药物性缓解疼痛的方法 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。 药物止痛 加强巡视，随时满足和了解病人所需，做好生活护理。 生活护理 焦虑的护理措施 进行心理疏导，减轻恐惧紧张心理，稳定情绪。 病人腹痛是否减轻或消失 情绪稳定，能应用适当的技巧 减轻焦虑和疼痛 护理评价 5 $