3.5.1冠心病的基础知识(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元三　 循环系统疾病患者的护理 1 任务五　 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理 2 目 录 冠心病的基本知识 01 冠心病的分型 02 心绞痛患者的护理 03 心肌梗死患者的护理 04 冠心病的健康教育 05 01 冠心病的基础知识 （一）概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。在我国，本病呈逐年上升趋势。发生年龄多在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多见。 （二）病因及发病机制 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉狭窄、闭塞 心肌缺血、缺氧、坏死 WHY?   冠脉硬化者60～70%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病 高血压 造成动脉壁氧含量不足，促进动脉硬化的形成吸烟者发病率和病死率增高2～6倍 吸烟 加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征” 糖尿病 年龄 多见于40岁以上中老年人 性别 男女比例约2∶1，女性绝经期后患病可增加 血脂异常 脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素 （二）病因及发病机制---主要危险因素 性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人 A型性格者 促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；侧支循环不易建立（超重>10%为轻，>20%为中，>30%为重） >20%以上易患本病 肥胖 饮食中缺少抗氧化剂；存在胰岛素抵抗；血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高；病毒、衣原体感染；口服避孕药等 其他 遗传因素 人有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，家族性高脂血症者 西方饮食方式 高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者 脑力劳动者 从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作者 （二）病因及发病机制---次要危险因素 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常。 精神紧张、情绪激动时。 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 。 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。 便秘，尤其是老年人排便用力屏气导致心肌梗死。 （二）病因及发病机制---诱发因素 $