3.3.1基础知识(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元三　 循环系统疾病患者的护理 1 任务三　 心律失常患者的护理 2 目 录 基础知识 护理评估 护理诊断 护理措施 健康指导 思政点 01 基础知识 （一）概念 心律失常 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 （二）心律失常分类 (一)冲动形成异常： 1.窦性心律失常 ①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。 2.异位心律 (1)被动性异位心律：①逸搏和逸搏心律 (2)主动性异位心律：①期前收缩②阵发性心动过速③扑动和颤动(二)冲动传导异常 病理性 ①窦房传导阻滞；②房内传导阻滞；③房室传导阻滞；④束支或分支阻滞或室内阻滞。 （三）病因及发病机制 心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。 诱因：烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等。 （三）病因及发病机制 包括冲动形成的异常和(或)冲动传导的异常。 (一)冲动形成的异常 窦房结、结间束、房室结和希氏束-普肯耶系统等心肌细胞均具有自律性。心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致自律性异常增高而形成各种快速性心律失常。 (二)冲动传导异常 折返是快速心律失常的最常见发生机制。 $