2.9.1基础知识(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

单元二　 任务九 呼吸衰竭患者的护理 1 目 录 基础知识 护理诊断 护理评估 护理措施 小结 学习目标 知识目标 掌握呼吸衰竭的概念、病因、临床表现、护理诊断和护理措施 能力目标 能够正确制订护理计划，对患者实施整理护理 素质目标 有团队合作精神和关爱，尊重病人的职业素质 01 基础知识 呼吸衰竭（respiratory failure） 指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 定义 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 5 PaO2＜60mmHg (8.0KPa ) , 伴或不伴PaCO2＞50mmHg (6.67Kpa) 条件：海平面正常大气压，静息状态，呼吸空气条件下。 排除：心内解剖分流，原发于心脏排血量下降导致的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。 诊断标准 血气分析是呼吸衰竭诊断的金标准 6 一、按发病急缓分：急性呼衰，慢性呼衰， 二、按动脉血气改变分： PaO2 （mmHg） PaCO2 （mmHg） 病因 正常 80-100 36-44 Ⅰ型 <60 正常（低氧血症） 换气功能 Ⅱ型 <60 >50 （高碳酸血症） 通气不足 分类 三、按发病机制分： 泵衰竭（神经肌肉以及胸廓病变引起、II） 肺衰竭（气道、肺组织血管病变引起、I） 7 发生机制 延迟符 5 4 3 2 1 通气-血流比例失调 肺通气不足 肺内动静脉分流 氧耗量增加 弥散障碍 8 $