2.8.3护理诊断(课件）-高二《内科护理》同步教学（北京出版社）

03 护理诊断 护理诊断/问题 1.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关。 2．活动无耐力 与结核中毒症状有关 3．知识缺乏：缺乏有关肺结核知识，与缺乏指导或缺少信息来源有关 4。潜在并发症：咯血、呼吸衰竭、气胸。 04 护理措施 内护教研室 Medical Nursing 护理措施 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 蛋白质：成人每日提供蛋白质1.5-2.0g，饮水每日不少于1500-2500ml 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 咯血量较大者 禁食，绝对卧床，患侧半卧位， 给予垂体后叶素5U，准备好抢救物品 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范和紧急抢救 头低脚高位，清理呼吸道血块 内护教研室 Medical Nursing 内护教研室 Medical Nursing 标准短程化疗方案疗程一般为6-9个月 全程督导化疗是治疗结核的关键 内护教研室 Medical Nursing 防患于未然 05 小结 1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是肺结核病重要的传染源。 2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表现咳嗽、咳痰、咯血等。 3、化疗对结核病的控制起决定作用，化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合用药治疗。 4、护理特色为全程督导短程化疗。 $