37.1皮肤病的常见症状(课件）-高二《外科护理》同步教学（北京理工大学出版社）

第三十七章 皮肤病患者的护理 1 2 3 3 第一节 皮肤病的常见症状 第二节 皮肤病的常用药物 第三节 病毒性皮肤病患者的护理 3 4 第四节 脓胞疮患者的护理 3 5 第五节 接触性皮炎患者的护理 下一页 第三十七章 皮肤病患者的护理 6 7 3 8 第六节 湿疹患者的护理 第七节 荨麻疹患者的护理 第八节 药物性皮炎患者的护理 3 9 第九节 银屑病患者的护理 上一页 第一节 皮肤病的常见症状 一、自觉症状 1. 瘙痒 瘙痒是皮肤病最常见的症状，可发生于局部，也可发生于全身。可见于荨麻 疹、接触性皮炎、疥疮等多种皮肤病。 2. 疼痛 皮肤病有疼痛症状者较少。可见于结节性红斑、带状疱疹等疾病。 二、他觉症状 （一）原发性皮损 1. 斑疹 为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直 径大于2cm者称为斑片。按色泽可分为红斑、紫斑、白斑、褐斑及黑斑等。 下一页 返回 第一节 皮肤病的常见症状 2 . 丘疹 为高出皮面的局限性、坚实性突起，一般为针头至黄豆大小，直径小于1cm。病变在表皮或真皮上部。斑疹演变成丘疹的中间阶段称斑丘疹。 3. 结节 为高出皮面或隐于皮下的实质性块状物，位于真皮内或皮下组织。一般为黄豆至胡桃大小，比丘疹大而深在，如结节性红斑、结节性痒疹等。 4. 疱疹 为局限性高出皮面的腔隙内含浆液或血性液体的疱。含浆液的疱疹为水疱，含血性液体的疱疹为血疱。 上一页 下一页 返回 第一节 皮肤病的常见症状 5. 脓疱 局限性高出于皮面的腔隙内含脓液的疱称为脓疱。形似疱疹，周围常有红 晕。多见于化脓性皮肤病，如脓疱疮等。 6. 风团 为暂时性局限性水肿性扁平隆起。常骤起骤消，消后不留痕迹。由微血管扩 张渗出所致，多见于荨麻疹。 （二）继发性皮损 1. 鳞屑 为表皮角质层细胞将脱落或已脱落的鳞片状或糠秕状碎屑。 2. 糜烂 疱疹、脓疱破裂后所形成的湿烂面。 3. 溃疡 表皮层以下组织的缺损。 上一页 下一页 返回 第一节 皮肤病的常见症状 4. 痂 为渗液、脓液、血液、表皮细胞、细菌、灰尘等凝集干燥而形成的块状物。 5. 抓痕 为搔抓引起的线状或点状损害，发生于皮损或正常皮肤上，表面常附有血 痂，消失后一般不留痕迹；如抓痕深，愈后可留瘢痕。 6. 皲裂 为皮肤弹性减低或消失后，外力作用而产生的条形皮肤裂口。多见于手足部 位，常伴有疼痛出血。 上一页 下一页 返回 第一节 皮肤病的常见症状 7. 苔藓样变 为皮肤增厚、粗糙、干燥，皮沟加深，皮嵴增高，局限性边界清楚的损 害，外形像苔藓，故名。患慢性瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎、慢性湿疹等。 8. 瘢痕 为新生结缔组织及新生表皮修复皮肤溃疡或缺损以后所形成。表面光滑，缺 少正常皮肤所具有的沟纹，所属汗腺、皮脂腺、毛发减少或消失。 上一页 返回 第二节 皮肤病的常用药物 一、内用药 （一）抗组胺药 1. 抗组胺药的作用 其药理作用主要是 与组胺竞争靶器官细胞上的受体，从而阻断组胺的作用，致使组胺失活，达到收缩血管、减少渗出、减轻炎症、解除平滑肌痉挛的目的。 2. 适应证 H1受体拮抗剂，适用于各种变态反应性疾病，如荨麻疹、药疹及其他瘙痒 性皮肤病。H2受体拮抗剂可与H1受体拮抗剂联合应用治疗慢性荨麻疹。 下一页 返回 第二节 皮肤病的常用药物 3. 禁忌证驾驶员、高空作业者，在工作中不宜使用。 4. 常用药物 H1受体拮抗剂：扑尔敏、安太静、抗敏胺、苯海拉明、乘晕宁、去敏 灵、赛庚啶、非那根、特非那丁、阿斯咪唑、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。H2受体 拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。 5. 不良反应 中枢抑制作用，嗜睡、疲乏、头晕，大剂量服药可致中毒，中枢先抑制 后兴奋、惊厥。 上一页 下一页 返回 第二节 皮肤病的常用药物 （二）糖皮质激素类药物 1. 作用 免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞向淋巴细胞递呈抗原，抑制淋巴细胞增殖和 细胞因子的产生过程，从而抑制免疫细胞的信息传递，使机体的免疫反应受到抑制；抗 炎作用，能抑制中性粒细胞向炎症区域的趋化及其吞噬和消化病原体的功能，稳定溶酶体 膜，阻止水解酶的释放，抑制前列腺素、血小板激活因子、肿瘤坏死因子和白介素-1等炎 性因子的释放，抑制成纤维细胞DNA的合成，减少胶原纤维和间质增生，延缓肉芽组织生 成；此外，还有抗休克作用及抗肿瘤作用。 2. 适应证 急性接触性皮炎、药物性皮炎、多形性红斑、荨麻疹、系统性红斑狼疮、 皮肌炎、天疱疮等。 上一页 下一页 返回 第二节 皮肤病的常用药物 3. 用法 糖皮质激素的剂量和疗程应根据疾病种类、病情轻重、治疗效果和个体差异 而有所不同，一般将疗程分为阶段性。 4. 常用药物 氢化可的松、强的松、